A substituição transcateter da válvula aórtica (TAVI) é, sem dúvida, um dos avanços mais dramáticos na tecnologia médica atual. O nascimento desta tecnologia não só dá esperança a muitos pacientes de alto risco, mas também cria uma nova situação no tratamento de doenças cardiovasculares. Em 16 de abril de 2002, o médico francês Alain Cribier realizou com sucesso a primeira operação TAVI em uma paciente de 68 anos no Hospital Universitário de Rouen. Esta operação não foi apenas um avanço na tecnologia médica, mas também uma revolução na cirurgia cardíaca tradicional. Um desafio.
"O nascimento da tecnologia TAVI nos permite fornecer tratamento para pacientes com estenose aórtica grave sem abrir o coração."
TAVI foi desenvolvido para pacientes que não toleram a toracotomia tradicional, o que é uma de suas maiores vantagens. Com o contínuo desenvolvimento da tecnologia, esta cirurgia está gradualmente sendo utilizada em uma gama mais ampla de grupos de pacientes, especialmente aqueles com risco intermediário. Segundo estudos, a eficácia do TAVI é equivalente à da cirurgia tradicional. Isto significa que mais pacientes podem ter a oportunidade de prolongar as suas vidas através desta cirurgia minimamente invasiva.
Embora a cirurgia TAVI não exija um longo período de anestesia e recuperação pós-operatória como a cirurgia tradicional, ela apresenta riscos. Durante a operação, o médico precisa escolher o método de inserção mais adequado com base nas condições específicas do coração do paciente, incluindo artéria transfemoral, transapical, transaórtica e outras vias.
"Atualmente, a escolha da cirurgia TAVI depende da idade do paciente, do estado de saúde e das condições específicas do coração."
Cada via de acesso tem suas vantagens e desvantagens, e os médicos realizarão uma avaliação abrangente antes da cirurgia para garantir a segurança da cirurgia. Além disso, o monitoramento médico pós-operatório é igualmente crítico. Os pacientes precisam de exames médicos regulares para garantir que as válvulas cardíacas estejam funcionando corretamente e para prevenir possíveis riscos de infecção. Para a maioria dos pacientes, o período de recuperação após a cirurgia é relativamente curto e a maioria das pessoas pode retornar às atividades normais em poucas semanas.
Embora o TAVI tenha um desempenho muito bom na redução da mortalidade cirúrgica, ele ainda apresenta algumas complicações potenciais que precisam ser observadas, incluindo sangramento grave, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. Vale ressaltar que estudos mostram que aproximadamente 3% dos pacientes sofrerão acidente vascular cerebral após TAVI, que é causado principalmente por embolia ou alterações hemodinâmicas após a cirurgia.
"Os profissionais de saúde devem monitorar de perto essas possíveis complicações para garantir uma cirurgia bem-sucedida e reduzir o risco de morte."
Estudos clínicos descobriram que aproximadamente 70% dos pacientes com TAVI apresentam potencial infarto cerebral silencioso na ressonância magnética pós-operatória. Este fenómeno tem atraído a atenção da comunidade médica, mas não está claro se os seus efeitos a longo prazo reduzirão significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Com o avanço contínuo da tecnologia, a durabilidade da tecnologia TAVI também está melhorando gradualmente. Nos últimos anos, muitas novas válvulas cardíacas foram melhoradas, melhorando significativamente a taxa de sucesso do procedimento. Ao mesmo tempo, para os pacientes com menos de 75 anos e com maior probabilidade de sobrevivência, a escolha da cirurgia tradicional pode ser mais estável, pois esses pacientes enfrentam maior risco de reoperação no futuro.
Seja um avanço na tecnologia médica ou uma história de recuperação de pacientes, o processo histórico do TAVI é como um documentário maravilhoso, mostrando o espírito empreendedor dos médicos e as infinitas possibilidades da tecnologia. A partir do caso de sucesso da primeira operação, o TAVI mudou o destino de muitos pacientes de alto risco. No futuro, como esta tecnologia continuará a desenvolver-se e a melhorar para melhor servir os pacientes?