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A misteriosa jornada dos antibióticos: como a ciprofloxacina combate infecções bacterianas?
Ciprofloxacino é um antibiótico fluoroquinolona amplamente utilizado para tratar uma variedade de infecções bacterianas, incluindo infecções ósseas e articulares, infecções abdominais, certos tipos de diarreia infecciosa, infecções do trato respiratório, infecções de pele, febre tifoide e infecções do trato urinário. Este medicamento pode ser tomado por via oral, usado como colírio ou colírio, ou administrado por injeção na veia.
Os efeitos colaterais comuns incluem náusea, vômito e diarreia, enquanto os efeitos colaterais graves podem aumentar o risco de ruptura de tendões, alucinações e danos nos nervos.
Como uma fluoroquinolona de segunda geração, o Ciprofloxacino tem uma ampla atividade antibacteriana e pode efetivamente causar morte bacteriana. Foi patenteado em 1980, introduzido no mercado pela Bayer em 1987 e está incluído na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde. O medicamento ficou em 181º lugar no número de prescrições atendidas nos Estados Unidos em 2022, totalizando mais de 2 milhões de prescrições.
Usos médicos
O ciprofloxacino é usado para tratar uma variedade de infecções, incluindo infecções ósseas e articulares, endocardite, gastroenterite bacteriana, otite externa maligna, peste bubônica, infecções do trato respiratório, celulite, infecções do trato urinário, prostatite, antraz e gonorreia, etc. Este medicamento tem como alvo específico infecções bacterianas e não tem efeito sobre infecções virais, como o resfriado comum.
Existem algumas situações em que o Ciprofloxacino não é o medicamento de escolha, incluindo sinusite aguda, infecções do trato respiratório inferior e gonorreia não complicada.
A ciprofloxacina aparece com destaque nas diretrizes de tratamento emitidas pelas principais sociedades médicas, particularmente para infecções graves causadas por bactérias gram-negativas, como a Pseudomonas aeruginosa. Ciprofloxacino combinado com metronidazol é um dos antibióticos de primeira escolha para o tratamento de infecções intra-abdominais adquiridas na comunidade, de acordo com a Infectious Diseases Society.
Gravidez e amamentação
Estudos de especialistas sobre o uso de Ciprofloxacino durante a gravidez demonstraram que doses terapêuticas provavelmente não representam um risco significativo de teratogenicidade para o feto. Entretanto, os dados não são suficientes para determinar que não há risco. Apesar disso, a exposição às fluoroquinolonas não aumentou o risco de natimorto, parto prematuro, defeitos congênitos ou baixo peso ao nascer. Quanto à amamentação, o Ciprofloxacino é considerado seguro durante a amamentação. Embora o medicamento passe para o leite materno, ele não representa um risco significativo para a criança amamentada.
Atividade antibacteriana
Uma grande vantagem do Ciprofloxacino é seu amplo espectro de eficácia, que inclui a maioria dos patógenos que causam infecções bacterianas adquiridas na comunidade. Especialmente eficaz contra bactérias Gram-negativas, como Escherichia coli, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa.
O problema da resistência aos medicamentos
Devido ao uso generalizado de Ciprofloxacino, muitas bactérias desenvolveram resistência, o que reduz muito sua eficácia terapêutica. Atualmente, a resistência de uma variedade de patógenos está gradualmente eliminando o Ciprofloxacino do tratamento, especialmente quando ele é prescrito quando não é necessário.
Em relação ao uso de antibióticos, dados epidemiológicos mostram que o Ciprofloxacino foi um dos medicamentos mais comumente prescritos entre adultos em 2002, mas sua eficácia tem sido questionada.
Por isso, em muitas diretrizes médicas, para infecções menos graves, a recomendação é priorizar o uso de antibióticos mais antigos e de espectro estreito para evitar o desenvolvimento de resistência às fluoroquinolonas.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do Ciprofloxacino não podem ser ignorados. Ele pode afetar tendões, músculos, articulações, sistema nervoso e sistema nervoso central. Embora alguns estudos tenham demonstrado que sua taxa de reações adversas não é tão alta quanto a de outros antibióticos, um número significativo de pacientes ainda relata efeitos colaterais leves a moderados.
É importante observar que o Ciprofloxacino pode causar tendinite e ruptura de tendão, especialmente em pessoas com mais de 60 anos ou que estejam tomando corticosteroides.
Mecanismo e Farmacocinética
O mecanismo antibacteriano do ciprofloxacino é obtido pela inibição da DNA girase bacteriana e da topoisomerase IV, o que impede que as bactérias se dividam normalmente. A meia-vida do medicamento é de aproximadamente 4 a 6 horas, e ele é excretado do corpo praticamente inalterado em 24 horas.
ConclusãoA reputação do ciprofloxacino como um antibiótico importante foi desafiada por seu uso e pelo desenvolvimento de resistência, mas sua importância no tratamento de infecções bacterianas permanece inegável. Comparado com antibióticos anteriores, o uso generalizado de Ciprofloxacino e seus desafios subsequentes nos forçam a pensar em como prevenir o desenvolvimento de resistência bacteriana e, ao mesmo tempo, manter seu efeito terapêutico?
