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O mistério da LLA-T: O que há de tão único nessa leucemia?
A leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) é um tipo de leucemia linfoblástica aguda caracterizada por uma malignidade na medula óssea que geralmente progride rapidamente. Essa doença faz com que glóbulos brancos imaturos se acumulem na medula óssea e substituam os glóbulos brancos normais. A LLA-T afeta aproximadamente 20% dos pacientes com leucemia linfoblástica aguda e é mais comum em adultos.
A incidência da doença diminui com a idade, especialmente em crianças pequenas, sendo a idade mais comum de início aos 9 anos, e aumenta significativamente em adolescentes. A LLA-T geralmente é causada por certas anormalidades citogenéticas e moleculares que interrompem as vias de desenvolvimento que controlam o desenvolvimento dos timócitos e o desenvolvimento de supressores de tumor.
Os sintomas clínicos da LLA-T em adultos e crianças geralmente incluem infiltração do sistema nervoso central e envolvimento extramedular de vários outros órgãos.
Sintomas e sinais
Os sintomas em pessoas com LLA-T podem variar e não são exatamente os mesmos. Os sintomas comuns incluem infecções recorrentes, sangramento e hematomas anormais, fadiga extrema e gânglios linfáticos inchados. Os sintomas específicos são os seguintes:
- Infecções repetidas causadas pela falta de glóbulos brancos normais
- Sangramento e hematomas incomuns e incomuns
- Fadiga extrema e gânglios linfáticos inchados
- Febre e ondas de calor inexplicáveis
- Perda de peso inexplicável e perda de apetite
- Coceira inexplicável na pele
A LLA-T é uma doença altamente agressiva e heterogênea, e os pacientes geralmente apresentam sintomas extensos relacionados à medula óssea.
Fatores de risco para LLA-T
A LLA-T não é uma doença contagiosa e não é hereditária. Os principais fatores de risco incluem idade e sexo, com homens tendo três vezes mais risco de desenvolver a doença do que mulheres, principalmente em crianças, com pico de incidência entre 2 e 5 meses de idade. Enquanto outros tipos de leucemia se tornam mais comuns com a idade, a LLA-T é mais comum em crianças.
Fatores genéticos, exposição à radiação e exposição química podem aumentar o risco de desenvolver LLA-T.
Caminhos de diagnóstico
Em caso de suspeita de LLA-T, o médico realizará uma série de exames, como exames de sangue, biópsia de medula óssea e raios X, com base no histórico médico e nos sintomas, para confirmar se é LLA-T. Um hemograma completo ajuda os médicos a avaliar o tipo e a maturidade dos glóbulos brancos e, assim, confirmar a presença de células leucêmicas.
Métodos de tratamento
O tratamento da LLA-T geralmente envolve quimioterapia de longo prazo e outros medicamentos e é dividido em três fases: indução, consolidação e manutenção. Esse processo geralmente leva cerca de dois anos, sendo a fase de manutenção a mais longa.
A terapia multimodal demonstrou melhora significativa em pacientes com LLA-T, especialmente em pacientes mais jovens.
Prognóstico e epidemiologia
Em crianças, a taxa de sobrevida livre de eventos em 5 anos para LLA-T é de aproximadamente 70%, enquanto a taxa de sobrevida global é de 80%. À medida que a taxa de recorrência aumenta, o prognóstico piora, especialmente nos casos graves. Embora a causa da LLA-T ainda não seja totalmente compreendida, pesquisas genômicas em andamento estão gradualmente revelando mutações associadas à progressão da doença.
A singularidade e os desafios da LLA-T não residem apenas na sua agressividade, mas também na diversidade de abordagens diagnósticas e de tratamento. A complexidade desta doença levou a comunidade médica a continuar explorando opções médicas mais eficazes para melhorar as chances de sobrevivência dos pacientes. As pessoas não conseguem deixar de se perguntar: como a tecnologia médica futura superará o gargalo do tratamento da LLA-T e trará novas esperanças aos pacientes?
