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O segredo da artéria cerebral média: por que ela é a peça central do suprimento sanguíneo do cérebro?
A artéria cerebral média (ACM) é uma das três principais artérias cerebrais que fornecem sangue ao cérebro. Essa artéria surge da artéria carótida interna e então entra na fissura de Sylvius, ramificando-se posteriormente para muitas áreas do córtex cerebral lateral. Além do córtex cerebral, a artéria cerebral média também fornece sangue ao lobo temporal anterolateral e ao córtex insular. As artérias cerebrais médias nos lados esquerdo e direito se estendem da trifurcação da artéria carótida interna e são conectadas à artéria cerebral anterior e à artéria comunicante posterior, que por sua vez se conecta à artéria cerebral posterior. Vale ressaltar que a artéria cerebral média não faz parte do polígono de Willis.
Estrutura
A artéria cerebral média é dividida em quatro segmentos, que são nomeados de acordo com a área que eles irrigam, e não pela ordem de seus ramos, que pode variar:
・M1: O segmento petroso, que corre ao longo dos ossos petrosos adjacentes, também é chamado de segmento horizontal, embora isso possa ser enganoso porque pode correr para baixo, paralelo ou para trás.
・M2: Segmento insular, que se estende até a frente da ínsula, também chamado de segmento silviano quando inclui o segmento circundante.
・M3: O segmento envolvente se estende da ínsula até o córtex.
・M4: Esses segmentos corticais mais finos irrigam o córtex, começando na borda externa da fissura de Sylvius e se estendendo em direção à extremidade distal do córtex cerebral.
Função
A área suprida pela artéria cerebral média inclui a maior parte do lado lateral do hemisfério cerebral; exceto a parte superior de uma polegada dos lobos frontal e parietal (que são supridos pela artéria cerebral anterior) e a parte inferior do lobo temporal. A porção superior da artéria cerebral média irriga o lobo frontal inferior lateral (área de Broca, responsável pela expressão da linguagem), enquanto a porção inferior irriga o lobo temporal lateral (área de Wernicke, responsável pela compreensão da linguagem). Os ramos profundos fornecem sangue aos gânglios da base e à cápsula interna.
Significado clínicoBloqueio
A oclusão da artéria cerebral média resulta na síndrome da artéria cerebral média, que pode se manifestar nos seguintes defeitos:
・Paralisia ou fraqueza do lado oposto do rosto e do braço.
・Perda de sensibilidade na lateral do rosto e dos braços.
・Danos no hemisfério dominante (geralmente o esquerdo) podem causar afasia (ou seja, danos nas áreas de Broca ou Wernicke).
・Danos no hemisfério não dominante (geralmente o hemisfério direito) podem causar síndrome de negligência contralateral, uma incapacidade de localizar corretamente objetos naquele lado.
Conclusão
Tanto por sua complexidade estrutural quanto por seu papel crítico na função cerebral, a artéria cerebral média é um vaso sanguíneo que não pode ser ignorado. Ao obter uma compreensão mais profunda dessa artéria e seus ramos, podemos entender melhor sua importância para a função nervosa. Em estudos futuros, seremos capazes de revelar mais mistérios das artérias cerebrais?
