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O segredo da neuralgia do trigêmeo: por que essa dor faz você se sentir como um trovão?
A neuralgia do trigêmeo, também conhecida como dor facial, é uma dor neurológica rara que frequentemente afeta a qualidade de vida dos pacientes e causa fortes dores emocionais e físicas. A doença afeta principalmente o nervo trigêmeo, responsável pela sensação facial, e a dor provocada pode ser intolerável. Este artigo explora as várias formas, causas, diagnóstico e opções de tratamento para a neuralgia do trigêmeo e fornece informações sobre por que essa sensação dolorosa pode ser tão avassaladora e inesquecível.
"Nevralgia é definida como dor em uma área localizada ou em múltiplos nervos, que pode ser causada por fatores como irritação, compressão ou lesão."
Classificação da neuralgia do trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo pode ser classificada em neuralgia do trigêmeo clássica (NT) e neuralgia do trigêmeo atípica (NTA). A neuralgia do trigêmeo clássica é caracterizada por ataques breves e agudos de dor que geralmente atingem um lado da face e são de curta duração, geralmente menos de dois minutos. Os pacientes geralmente descrevem a dor como "formigamento", "aguda", "semelhante a um choque" ou "queimação". A dor da neuralgia do trigêmeo atípica é mais complexa, manifestando-se principalmente em forte pressão persistente ou sensação de queimação, e pode afetar todos os ramos do nervo trigêmeo, incluindo mandíbula, testa e têmporas.
“A neuralgia é considerada uma das doenças mais dolorosas. A dor muitas vezes é insuportável e causa muitas dificuldades na vida diária.”
Mecanismo da dor neuropática
Pesquisas mostram que após danos nos nervos, alterações plásticas nos nervos podem levar à excitabilidade excessiva do sistema nervoso, causando assim dor neuropática. Após lesão do nervo periférico, a reação do nervo está intimamente relacionada à gravidade da lesão. Quando os nervos são traumatizados, uma série de reações fisiológicas é desencadeada, como o fenômeno da "descarga nociceptiva", que é considerada o início da dor neuropática. Da mesma forma, quando uma fibra nervosa é rompida, a extremidade da fibra danificada se regenerará e tentará se conectar com o receptor apropriado. Se esse processo for prejudicado, poderá levar a uma reinervação anormal.
Processo de diagnóstico
O diagnóstico da neuralgia do trigêmeo envolve uma avaliação multifacetada, incluindo histórico médico, descrição da dor e exame físico. Como a dor é subjetiva, os médicos usam vários questionários de avaliação da dor, como o Questionário McGill de Dor, para ajudar a julgar. O exame físico geralmente cobre respostas a estímulos como toque, temperatura e vibração. Ao mesmo tempo, o potencial evocado a laser (LEP) e o teste sensorial quantitativo (QST) são usados para explorar ainda mais a função do nervo.
"O diagnóstico correto é o primeiro passo no tratamento, e um tratamento eficaz pode melhorar muito a qualidade de vida do paciente."
Plano de Tratamento
Para o tratamento da neuralgia do trigêmeo, medicamentos e cirurgia são os principais métodos. Os analgésicos gerais não são muito eficazes para dores nos nervos, por isso os médicos costumam usar medicamentos que estabilizam a função da membrana e antidepressivos, como a duloxetina (Cymbalta) e o medicamento antiepiléptico pregabalina (Lyrica). Se os tratamentos médicos não aliviarem a dor ou apresentarem muitos efeitos colaterais, o tratamento cirúrgico, como a rizotomia seletiva (rizotomia), pode ser considerado.
Antecedentes históricos
O termo "neuralgia" apareceu pela primeira vez em francês e tem uma história de mais de 200 anos. Historicamente, a discussão dos estudiosos sobre suas causas e mecanismos tem sido como um debate contínuo, com múltiplas causas possíveis propostas em diferentes momentos, como interferência emocional, compressão de raízes nervosas, etc. Nesta pesquisa persistente, a comunidade médica explora os segredos por trás da dor.
A neuralgia do trigêmeo é conhecida por sua dor insuportável e impacto constante na vida dos pacientes. Que mistérios não resolvidos estão ocultos nela e que levam as pessoas a continuar a pensar e a explorar a possibilidade de tratamento?
