No corpo humano, o CYP3A4 é uma enzima extremamente importante, encontrada principalmente no fígado e nos intestinos. Ele é responsável por oxidar diversas pequenas moléculas orgânicas estranhas, como toxinas ou medicamentos, para removê-las. No entanto, os efeitos do CYP3A4 não se limitam à remoção de medicamentos; as ações da enzima podem, às vezes, aumentar a eficácia dos medicamentos e, em outros casos, enfraquecer seus efeitos. Entender o papel dessa enzima e sua influência não é apenas de grande importância na área médica, mas também é muito importante para que os consumidores comuns fiquem atentos ao usar medicamentos.
O CYP3A4 é o "super-herói" do metabolismo dos medicamentos, afetando a atividade dos medicamentos de maneiras únicas.
O CYP3A4 pertence à superfamília de enzimas do citocromo P450, que normalmente catalisa muitas reações envolvidas no metabolismo de medicamentos e na síntese de esteroides. A expressão do CYP3A4 pode ser induzida por hormônios esteroides e alguns medicamentos. Aproximadamente 60% dos medicamentos prescritos são metabolizados pelo CYP3A4, do qual o CYP3A4 é responsável por aproximadamente metade do metabolismo dos medicamentos. Os substratos catalisados por ele incluem paracetamol, codeína, ciclosporina, diazepam, etc. Além disso, o CYP3A4 também pode ativar certos pró-fármacos, como os antagonistas dos receptores H1 da histamina, permitindo que eles entrem no corpo e façam efeito.
Estudos descobriram que o suco de toranja tem um efeito inibitório sobre o CYP3A4. Isso significa que, depois de beber suco de toranja, o metabolismo de certos medicamentos se tornará menos eficaz, resultando em maiores concentrações do medicamento e até mesmo interações medicamentosas graves. Os efeitos da toranja podem durar de três a sete dias, o que torna importante que as pessoas tenham cuidado extra ao tomar medicamentos.
Por exemplo, certos anti-histamínicos, como AstraZeneca e Terfenadina, podem causar interações medicamentosas fatais se tomados com suco de toranja.
Mais de 28 polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) foram identificados no gene CYP3A4, mas essas variações não resultam necessariamente em diferenças fisiológicas significativas entre os indivíduos. Diferentes medicamentos ativam o CYP3A4 no corpo, então os efeitos dessas variantes podem variar dependendo da exposição ao medicamento.
A indução do CYP3A4 é afetada por uma variedade de ligantes, que se ligam ao receptor de pregneno X (PXR) e o complexo resultante inicia a transcrição do gene CYP3A4. Este processo mostra que a atividade do CYP3A4 pode variar dependendo do sexo do indivíduo, dieta e fatores ambientais, especialmente que a concentração de CYP3A4 em mulheres é geralmente maior do que em homens.
A pesquisa sobre CYP3A4 continua a progredir. Cientistas usam tecnologias mais avançadas, como a espectroscopia de ressonância plasmônica de superfície localizada (LSPR) para estudar a ligação de medicamentos ao CYP3A4, e esperam aplicar essas tecnologias no processo de descoberta de medicamentos para melhorar os testes de medicamentos . precisão.
Com o aprofundamento da pesquisa sobre o CYP3A4, temos uma compreensão mais abrangente do papel fundamental e do impacto potencial dessa enzima no metabolismo dos medicamentos. Isso mudará nossas visões e atitudes em relação ao uso de drogas no futuro?