Após danos ao sistema nervoso central (SNC), as células gliais sofrem uma reação inespecífica, um fenômeno denominado gliose. Este processo manifesta-se principalmente pela proliferação ou hipertrofia de vários tipos de células gliais, incluindo astrócitos, microglia e oligodendrócitos. Nos casos mais extremos de gliose, formam-se cicatrizes gliais.
O processo de gliose envolve uma série de eventos celulares e moleculares que ocorrem durante vários dias.
Diante de danos no sistema nervoso, a resposta das células gliais é crucial. Inicialmente, muitas vezes há um acúmulo de macrófagos e microglia local no local da lesão. Essa reação precoce é chamada de microgliose e geralmente começa horas após a lesão do SNC. Com o tempo, aproximadamente 3 a 5 dias após a lesão, os precursores de oligodendrócitos também são recrutados para a área lesionada e podem participar do processo de remielinização.
As respostas das células gliais podem ser benéficas ou prejudiciais, e esse equilíbrio é afetado por um conjunto complexo de fatores e mecanismos de sinalização molecular.
A astrogliose reativa, a forma mais comum de gliose, envolve a proliferação de astrócitos, as células gliais responsáveis por manter as concentrações extracelulares de íons e neurotransmissores e regular os processos de toque e formar a barreira hematoencefálica. A proliferação de astrócitos ocorre frequentemente em lesões cerebrais traumáticas e em muitas condições neuropatológicas, como doenças do neurônio motor e insônia familiar fatal.
A proliferação de astrócitos tem sido usada há muito tempo como um indicador de danos nos nervos.
Embora os mecanismos que levam à astrogliose não sejam totalmente compreendidos, acredita-se que danos aos neurônios desencadeiem a proliferação de astrócito. Este processo não é simplesmente “tudo ou nada”, mas uma série de alterações que variam dependendo do tipo e gravidade da lesão ou doença do SNC. Os astrócitos podem apresentar alterações morfológicas ou funcionais durante o processo, variando desde leve hipertrofia até formação de cicatriz glial.
As mudanças na astrogliose são influenciadas pelo seu contexto, e eventos de sinalização relevantes podem alterar a natureza e a extensão dessas mudanças. Os astrócitos reativos são influenciados por sinais moleculares liberados por vários tipos de células do SNC, como neurônios, microglia e células precursoras de oligodendrócitos. Algumas moléculas de sinalização importantes incluem citocinas, como interleucina-6 (IL-6), fator neurotrófico ciliar (CNTF) e fator inibitório de leucemia (LIF). Essas moléculas têm efeitos variados nos astrócitos, acrescentando uma camada adicional de complexidade à astrogliose.
Embora a astrogliose tenha sido tradicionalmente vista como uma consequência negativa da inibição da regeneração das fibras nervosas, este processo é altamente conservado, sugerindo benefícios importantes. Os efeitos da astrogliose variam de acordo com o contexto e o momento da lesão do SNC. A seguir estão vários efeitos importantes da astrogliose:
A micróglia é outro tipo de células gliais que, quando ativadas, funcionam como macrófagos no SNC. A sensibilidade da Microglia a pequenas mudanças no ambiente celular permite-lhes responder rapidamente aos sinais inflamatórios e eliminar a fonte de infecção em tempo hábil. A resposta microglial, ou microgliose, é frequentemente o primeiro estágio observado de gliose. A ativação da microglia envolve alterações na morfologia celular, especialmente inchaço dos processos celulares, e seu receptor de superfície imune CR3 é frequentemente regulado positivamente dentro de 24 horas após a lesão.
A microglia desempenha múltiplas funções em seu estado ativado, incluindo a depuração celular e a regulação da regeneração nervosa.
À medida que a compreensão da gliose se torna cada vez mais profunda, os investigadores estão a explorar activamente possíveis opções de tratamento, numa tentativa de regular selectivamente a resposta das células gliais. Reduzir a gliose prejudicial e ao mesmo tempo preservar os efeitos benéficos fará parte de futuras estratégias terapêuticas para doenças neurológicas. Esses estudos podem não apenas mudar a atual percepção negativa das células gliais, mas também levar a tratamentos mais eficazes e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
À medida que gradualmente compreendemos a função das células gliais, não podemos deixar de nos perguntar: Será que os tratamentos futuros conseguirão realmente equilibrar os efeitos benéficos e prejudiciais das células gliais para promover a recuperação e regeneração do sistema nervoso?