A verdade sobre a cirurgia uterina: por que as mulheres escolhem a histerectomia?

A histerectomia, a remoção cirúrgica do útero e do colo do útero, é a segunda cirurgia ginecológica mais comum nos Estados Unidos, depois das cesáreas. Esta cirurgia pode envolver a remoção dos ovários ou apenas do útero. Segundo dados, cerca de 68% das cirurgias são causadas por condições como endometriose, sangramento irregular e miomas uterinos.

Essas cirurgias são frequentemente consideradas quando outras opções de tratamento falharam ou não são uma solução.

Embora uma histerectomia possa ajudar a aliviar uma variedade de problemas médicos, os riscos e efeitos a longo prazo desta cirurgia não devem ser ignorados. Em muitos casos, a histerectomia é considerada uma opção final somente depois que outros tratamentos conservadores falharam.

Usos médicos da histerectomia

A histerectomia é comumente realizada para uma série de condições patológicas, incluindo:

  • Endometriose: Crescimento anormal do tecido que reveste o útero, causando dor e sangramento.
  • Sangramento menstrual intenso: Sangramento anormal que dura mais de uma semana e afeta a qualidade de vida diária.
  • Miomas uterinos: Tumores benignos que causam dor extrema e sangramento.
  • Prolapso uterino: o útero fica flácido devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, o que pode levar a outros problemas ginecológicos.

Espera-se que a taxa de histerectomias por motivos não malignos diminua à medida que outras opções de tratamento se desenvolvam.

Riscos cirúrgicos e efeitos adversos

De acordo com estudos anteriores, a taxa de mortalidade a curto prazo da histerectomia por motivos benignos dentro de 40 dias após a cirurgia foi de 0,38 por 1.000 casos. Mas se a paciente for submetida a uma cirurgia durante a gravidez, tiver câncer ou outras complicações, a taxa de mortalidade aumenta significativamente.

A mortalidade a longo prazo aumenta significativamente após histerectomia em mulheres com menos de 45 anos de idade, o que pode estar relacionado aos efeitos hormonais da histerectomia.

Recuperação pós-operatória e efeitos a longo prazo

Após a cirurgia, os pacientes geralmente precisam ficar no hospital por 3 a 7 dias. O tempo de recuperação após a cirurgia varia dependendo do tipo de cirurgia, sendo que a cirurgia aberta geralmente leva mais tempo do que a cirurgia vaginal.

Cerca de 35% das mulheres precisarão de outras cirurgias relacionadas dentro de dois anos após a cirurgia. Além disso, o risco de lesão uretral após a cirurgia varia de 0,2 a 1,3 por 1.000 casos. Após a cirurgia, muitas mulheres relatam melhorias no desempenho sexual e na dor pélvica.

Opções alternativas de tratamento

Dados os riscos associados à cirurgia, existem soluções alternativas para certas condições. Por exemplo, para sangramento menstrual intenso, um dispositivo intrauterino (DIU) adequado pode ser usado para controlar o sangramento.

De acordo com estudos, a UAE é um procedimento minimamente invasivo que pode tratar miomas uterinos e apresenta eficácia semelhante à histerectomia.

Conclusão

Embora a histerectomia seja um procedimento médico que fornece tratamento eficaz para uma variedade de problemas ginecológicos, seus riscos e efeitos a longo prazo continuam sendo fatores importantes a serem considerados. Quando as mulheres se deparam com essa escolha, elas devem entender completamente todos os riscos e alternativas possíveis para que possam tomar a decisão médica que melhor atenda às suas necessidades. Optar por uma histerectomia é uma escolha sensata?

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