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A vantagem desconhecida da administração sublingual de medicamentos: como ela evita a "primeira linha de defesa" do fígado?!
A administração sublingual é um método relativamente novo de administração de medicamentos na medicina moderna. Este método usa a membrana mucosa no fundo da boca para permitir que os medicamentos entrem diretamente na corrente sanguínea, sem passar pelo trato digestivo. A administração sublingual oferece diversas vantagens em relação aos medicamentos orais tradicionais, incluindo início de ação mais rápido, menor risco de degradação do medicamento e redução do metabolismo de primeira passagem no fígado.
Quando os produtos químicos entram em contato com a membrana mucosa sob a língua, eles podem ser rapidamente absorvidos porque há um grande número de microvasos ali.
As substâncias absorvidas pelos intestinos passam por um primeiro metabolismo no fígado, conhecido como "primeira linha de defesa". A administração sublingual não é afetada por esse processo, permitindo que mais medicamento entre na circulação sistêmica de forma inalterada. Este método é particularmente adequado para certos medicamentos que não são resistentes a ácidos ou instáveis ao ambiente intestinal, como a naloxona.
Comparada com a administração oral, a administração sublingual pode reduzir significativamente a degradação do medicamento no trato gastrointestinal.
Formas de dosagem sublinguais
Os medicamentos administrados por via sublingual vêm em uma variedade de formas, incluindo:
- Comprimidos sublinguais: Assim como os comprimidos de nitroglicerina, eles se dissolvem rápida e facilmente.
- Tiras sublinguais: Assim como o Suboxone, elas se dissolvem rapidamente na boca.
- Solução sublingual: uma solução concentrada, como alguns remédios para tosse.
- Spray sublingual: projetado para permitir que o medicamento entre no sistema sanguíneo mais rapidamente.
Ao escolher uma forma farmacêutica para um medicamento, a solubilidade e a estabilidade do medicamento devem ser consideradas. Basicamente, qualquer substância que se dissolva facilmente na saliva tem o potencial de ser administrada por via sublingual.
Certos medicamentos são mais eficazes e seguros quando administrados por via sublingual.
Aplicação da administração sublingual
A administração sublingual é particularmente adequada para as seguintes situações:
- Tranquilizantes e analgésicos: como clonazepam e morfina.
- Medicamentos psicotrópicos: como LSD e MDMA, esses medicamentos são administrados por via sublingual para efeitos rápidos.
- Imunoterapia para alergia: Administração de alérgenos por via sublingual para promover tolerância imunológica.
- Vacinas: Estudos recentes demonstraram que vacinas administradas por via sublingual podem ser eficazes em termos de imunogenicidade.
Embora a administração sublingual de medicamentos tenha muitas vantagens, ela também apresenta alguns desafios. Por exemplo, alguns medicamentos podem não permanecer facilmente na boca devido ao seu sabor desagradável. Além disso, se certos medicamentos forem altamente ácidos, o uso prolongado pode causar descoloração ou cárie dentária.
Exceder a secreção normal de saliva pode afetar a absorção de medicamentos e, portanto, afetar o efeito terapêutico.
Apesar desses desafios, a administração sublingual de medicamentos continua sendo uma tecnologia em rápida evolução, especialmente importante no tratamento de certas condições agudas. À medida que a tecnologia avança, o futuro design de medicamentos estará mais inclinado a considerar essa opção de administração. Ele não apenas facilita o tratamento rápido, mas também tem o potencial de melhorar a adesão do paciente.
Por fim, olhando para o futuro, a adoção generalizada da administração sublingual de medicamentos mudará fundamentalmente a maneira como pensamos sobre a administração de medicamentos?
