A Nutrição Parenteral (NP) é uma terapia dietética flexível que pode fornecer o suporte nutricional necessário a pacientes que não conseguem absorver nutrientes suficientes através do sistema digestivo normal por meio de injeção intravenosa. Esses produtos nutricionais são feitos por agências de manipulação farmacêutica ou empresas farmacêuticas tradicionais e são formulados para atender às necessidades específicas dos pacientes, misturando glicose, sais, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais. Quando o paciente não consegue obter nutrição significativa por outras vias, ela é chamada de nutrição parenteral total (NPT), e se ele ainda depende parcialmente da ingestão enteral, ela é chamada de nutrição parenteral parcial (NPP).
“A NPT é uma abordagem nutricional que salva vidas, projetada para pacientes que não conseguem utilizar um trato digestivo intacto.”
A nutrição intravenosa total é usada principalmente quando o trato digestivo não pode funcionar normalmente devido a obstrução (como obstrução intestinal ou vazamento anastomótico) ou quando sua capacidade de absorção está prejudicada. Por exemplo, em pacientes gravemente enfermos ou em coma, a nutrição intravenosa é uma forma de nutrição de resgate, embora a nutrição endógena seja geralmente preferível e tenha menos complicações. De acordo com as recomendações da Society of Critical Care Medicine (SCCM) e da American Society of Parenteral and Enteral Nutrition, a NPT deve ser considerada após o sétimo dia de hospitalização.
"Síndrome do intestino curto, obstrução do intestino delgado e sangramento gastrointestinal agudo são indicações absolutas para o uso de NPT."
Para aqueles sem um trato digestivo funcional ou com um distúrbio que requer repouso intestinal absoluto, a NPT pode ser a única opção viável. Por exemplo, obstrução intestinal, síndrome do intestino curto e certas doenças intestinais graves requerem NPT para fornecer nutrição adequada.
Idosos podem estar em risco de desnutrição devido a diferenças fisiológicas, psicológicas e físicas. Em particular, seus músculos têm menor capacidade de recuperação e disfunções cardíacas e renais mais graves, o que pode levar a deficiências de vitaminas e elementos essenciais. A nutrição intravenosa é uma opção apropriada quando a ingestão oral ou enteral não é possível ou suficiente.
Pacientes com câncer, tanto internados quanto ambulatoriais, correm maior risco de caquexia e desnutrição. A desnutrição relacionada ao câncer geralmente resulta da diminuição da ingestão de alimentos, metabolismo alterado e aumento das necessidades energéticas. Nesse caso, a NPT pode ser usada em pacientes que não têm acesso ao trato digestivo ou cujo trato digestivo é ineficiente.
Nos Estados Unidos, aproximadamente 40.000 pacientes usam NPT em casa, o que interfere na vida diária porque a NPT geralmente requer de 10 a 16 horas de infusão. Embora sejam necessários ajustes na vida diária, a maioria dos pacientes sente que tais mudanças ainda são melhores do que a hospitalização. Para reduzir as vicissitudes do estilo de vida, torna-se essencial manter a saúde mental.
Complicações da NPT“Muitos adolescentes ficam incomodados por não conseguirem participar de atividades, o que pode levar ao estresse e a problemas de autoimagem.”
Embora a NPT seja uma forma importante de suporte para alguns pacientes, ela apresenta uma série de complicações potenciais. Por exemplo, problemas como infecção, coágulos sanguíneos e doença hepática gordurosa podem estar associados à NPT e podem levar a consequências graves para a saúde, especialmente devido aos riscos representados por punções repetidas e agulhas de acesso intravenoso de longo prazo.
ConclusãoEm resumo, a nutrição intravenosa total é uma tecnologia essencial que traz novas esperanças e oportunidades aos pacientes que não conseguem obter os nutrientes necessários por meio de uma dieta normal devido a doenças. No entanto, ao mesmo tempo em que aproveita esse suporte nutricional, também é importante entender e lidar com suas possíveis complicações. Diante de uma solução médica dessas, você já considerou como a nutrição intravenosa afetará todos os aspectos da sua vida?