Language
Country/Area
No result found
Desvendando o mistério da autoimunidade: o que causa a doença de Graves?
A doença de Graves, também conhecida como bócio difuso tóxico ou doença de Baxter, é uma doença autoimune que afeta a glândula tireoide. Esse distúrbio é a causa mais comum de hipertireoidismo e geralmente resulta no aumento da glândula tireoide. Os sintomas incluem irritabilidade, fraqueza muscular, problemas de sono, batimento cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia e perda de peso inesperada. Você também pode ter espessamento da pele nas pernas, chamado mixoma pré-tibial, ou olhos esbugalhados, causado pela oftalmopatia de Graves. Cerca de 25 a 30 por cento dos pacientes apresentam problemas oculares. Embora a causa exata da doença permaneça obscura, os sintomas ocorrem principalmente porque os anticorpos se ligam aos receptores da tireoide, levando à superprodução de hormônios da tireoide.
Os sintomas da doença de Graves são um conjunto complexo de manifestações, e os pacientes frequentemente sentem ansiedade ou outro desconforto psicológico.
Acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais seja a causa desta doença. Pessoas com histórico familiar da doença têm maior chance de desenvolvê-la. Por exemplo, se um gêmeo idêntico tem a doença de Graves, há 30% de chance de que o outro gêmeo também seja afetado. Episódios da doença podem ser desencadeados por estresse físico ou emocional, infecção ou parto, por exemplo. Acredita-se que fumar aumenta o risco de doenças e pode piorar problemas oculares.
Na doença de Graves, os anticorpos são chamados imunoglobulinas estimulantes da tireoide (ITS), que agem como o hormônio estimulante da tireoide (TSH). Os anticorpos fazem com que a glândula tireoide produza hormônio tireoidiano em excesso. O diagnóstico geralmente é baseado em sintomas combinados com exames de sangue e testes de captação de iodo radioativo. Os exames de sangue geralmente mostram níveis elevados de T3 e T4, TSH baixo e aumento da captação de iodo radioativo em todas as regiões da tireoide.
O diagnóstico desta doença não depende apenas de dados laboratoriais, mas também requer uma avaliação abrangente baseada nas manifestações clínicas e no histórico médico do paciente.
Quando se trata de opções de tratamento, há três opções principais: terapia com iodo radioativo, medicamentos e cirurgia da tireoide. A terapia com radioiodo envolve a administração oral de iodo-131, que se concentra na glândula tireoide e destrói o excesso de tecido tireoidiano ao longo de semanas ou meses. O hipotireoidismo resultante precisa ser tratado com hormônios tireoidianos sintéticos. Medicamentos como betabloqueadores podem ajudar a controlar alguns sintomas, e medicamentos antitireoidianos como a medetomidina podem ajudar temporariamente os pacientes. Quanto à cirurgia, parte ou toda a glândula tireoide é removida, e problemas oculares também podem exigir tratamento adicional.
A incidência da doença de Graves em homens é de cerca de 0,5%, enquanto em mulheres é de 3,0%, o que é sete vezes maior em mulheres do que em homens. A doença ocorre mais frequentemente entre 40 e 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, esta é a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos, sendo responsável por aproximadamente 50% a 80% dos casos.
Os sintomas e sua progressão são únicos para cada paciente com doença de Graves, tornando a doença difícil de diagnosticar e tratar.
O desenvolvimento da doença de Graves pode estar relacionado a uma variedade de fatores, incluindo infecção, estresse e estado de saúde atual. Portanto, mais pesquisas são necessárias para entender esses mecanismos de transmissão. Além disso, os pacientes geralmente têm outras doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 e artrite reumatoide, que aumentam o risco de desenvolver a doença.
Problemas oculares, ou oftalmopatia associada à tireoide, são a manifestação extratireoidiana mais comum da doença de Graves e podem causar deficiência visual ou proptose. O tratamento inclui colírios lubrificantes ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides para casos leves, enquanto casos graves podem exigir esteroides ou cirurgia de descompressão orbital.
Pesquisas futuras são necessárias para explorar as causas subjacentes desta doença, a fim de fornecer opções de tratamento mais eficazes para pacientes com doença de Graves. A ciência hoje está avançada o suficiente em nossa compreensão das causas das doenças para levantar o véu sobre as doenças autoimunes?
