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O que é angina variante? Como ela difere da angina estável?
O impacto das doenças cardiovasculares na sociedade atual não pode ser ignorado, especialmente a angina de peito, cujos diferentes tipos de sintomas são difíceis de identificar. A angina variante, também conhecida como angina de Prinzmetal, é muito diferente da angina estável, pois a primeira geralmente ocorre em repouso ou durante o sono, enquanto a última geralmente ocorre durante exercícios ou esforços.
A angina variante é causada pelo espasmo das artérias coronárias, o que é completamente diferente da angina estável devido ao infarto persistente causado pela arteriosclerose.
Sintomas e diagnóstico da angina variante
Pessoas com angina variante geralmente são jovens e apresentam poucos fatores de risco, exceto tabagismo. Esses pacientes apresentam sintomas como dor no peito, aperto na garganta, pressão no peito, tontura, suor excessivo e diminuição da tolerância ao exercício. Esses sintomas ocorrem principalmente à noite ou no início da manhã e geralmente não estão relacionados à atividade física.
Ao contrário da angina estável, os sintomas da angina variante não levam necessariamente ao infarto do miocárdio e progridem relativamente lentamente.
O exame cardíaco pode ser normal na maioria dos casos, mas quando as artérias coronárias não mostram evidências de outras doenças cardíacas, o cardiologista pode suspeitar de angina variante com base nessa característica. As medidas típicas de primeiros socorros incluem um eletrocardiograma (ECG) para descartar outros problemas.
Mecanismos da angina variante
Embora o mecanismo específico não seja totalmente compreendido, várias hipóteses foram propostas. Isso inclui contração robusta do músculo liso vascular e disponibilidade reduzida de óxido nítrico, o que pode levar à disfunção endotelial. Além disso, acredita-se que o estresse, o frio e o uso de certos medicamentos sejam gatilhos para os ataques.
Pesquisas médicas mostram que certos estimulantes, como nicotina e cocaína, podem aumentar significativamente a chance de ataques de angina variantes.
Diagnóstico e prevenção
A angina variante geralmente requer cateterismo cardíaco e uso de estimuladores para confirmar a constrição das artérias coronárias. Em termos de prevenção, tabagismo, estresse emocional e exposição ao frio extremo são os principais fatores que devem ser evitados. Seguir um estilo de vida saudável e reduzir os gatilhos ajudará a controlar a frequência dos ataques.
Tratamento da angina variante
No caso de um ataque agudo, a nitroglicerina sublingual ou intravenosa de ação rápida proporcionará alívio rápido. Como terapia de manutenção de longo prazo, os bloqueadores dos canais de cálcio são considerados os medicamentos de escolha. Além disso, os pacientes devem evitar o uso prolongado enquanto estiverem tomando nitroglicerina, pois isso pode levar à tolerância ao medicamento.
Para pacientes cujos sintomas não estão bem controlados, pode-se considerar a adição de outra classe de bloqueadores dos canais de cálcio ou nitroglicerina de ação prolongada.
Olhando para o futuro
Muitas pessoas com angina variante têm um bom prognóstico com tratamento adequado. Segundo estatísticas, a taxa de sobrevivência de aproximadamente 90% dos pacientes em cinco anos é estimada em mais de 90%. No entanto, o monitoramento e a avaliação contínuos dos pacientes ainda são necessários para garantir que a saúde cardíaca seja mantida.
À medida que adquirimos uma melhor compreensão da angina variante, poderemos desenvolver opções de tratamento mais direcionadas. Você já pensou em como proteger melhor a saúde do seu coração na nossa vida moderna e agitada?
