Por que os dispositivos viscocirúrgicos oftálmicos são insubstituíveis na cirurgia ocular? Você entende a ciência por trás deles?

Na cirurgia oftalmológica, os Dispositivos Viscosúrgicos Oftálmicos (OVDs) desempenham um papel insubstituível. Esta substância transparente, semelhante a um gel, é usada para manter o volume e a forma da câmara anterior do olho e proteger os tecidos intraoculares durante a cirurgia. Embora estejam a surgir muitas novas tecnologias, os OVD continuam a ser uma ferramenta importante neste campo. Este artigo explorará a importância dos OVDs e da ciência por trás deles, e considerará ainda por que eles não podem ser substituídos.

Originalmente conhecidos como materiais viscoelásticos, os OVDs têm uma consistência que permite que os instrumentos cirúrgicos se movam livremente entre eles.

O uso e as funções dos OVDs

Os OVDs são amplamente utilizados em diversas cirurgias oftálmicas, incluindo cirurgia de catarata, cirurgia de córnea, cirurgia de glaucoma, trauma ocular e cirurgia vitreorretiniana. Seu papel principal é proteger o endotélio da córnea contra traumas mecânicos e manter o volume e a forma do espaço intraocular durante uma incisão aberta. Os OVDs são introduzidos na câmara anterior do olho por meio de uma seringa através de um cateter e ao final do procedimento são removidos por um dispositivo de sucção e o espaço é preenchido com um fluido compatível, como solução salina tamponada.

Os OVDs são indispensáveis ​​na cirurgia oftalmológica e, apesar dos efeitos colaterais, as vantagens que trazem os tornam auxiliares cirúrgicos essenciais.

Características e vantagens dos OVDs

O OVD ideal deve ter diversas propriedades, como facilidade de colocação, baixa viscosidade, boa resistência à pressão e não interferência no uso de instrumentos cirúrgicos. As propriedades físicas dessas substâncias, como viscoelasticidade, viscosidade e tensão superficial, são importantes determinantes de seu uso em cirurgia oftalmológica.

Viscoelasticidade refere-se à propriedade de um material que apresenta viscosidade e elasticidade quando deformado, permitindo que os OVDs mantenham sua forma sob baixa tensão de cisalhamento.

Composição e fabricação de OVDs

Os OVDs são compostos de vários compostos viscoelásticos e tampões para garantir que o líquido permaneça estéril em um ambiente com pH de 7 a 7,5. Os ingredientes mais comuns incluem ácido hialurônico (hialuronato de sódio), sulfato de condroitina (sulfato de condroitina) e hidroxipropilmetilcelulose (hipromelose). A produção destes compostos remonta à década de 1930 e sofreu inúmeras melhorias e inovações ao longo do tempo.

Desde o advento dos OVDs em 1972, esses produtos mudaram a forma como a cirurgia ocular é realizada, melhorando significativamente a segurança e a eficácia da cirurgia.

Contra-indicações e efeitos colaterais dos OVDs

Apesar das vantagens óbvias dos OVDs, eles ainda apresentam alguns efeitos colaterais, o mais notável dos quais é a pressão intraocular pós-operatória excessiva. Esse fenômeno geralmente ocorre no primeiro dia após a cirurgia e se resolve sozinho após alguns dias. Embora vários medicamentos possam ser usados ​​para limitar as flutuações de pressão, os efeitos destas medidas não são totalmente previsíveis, fazendo com que os cirurgiões precisem permanecer vigilantes sobre este risco potencial.

O pensamento por trás da ciência

O papel dos OVDs durante a cirurgia vai além de simplesmente ocupar uma posição no espaço físico. Sua biocompatibilidade, propriedades hidrodinâmicas e suporte ao processo cirúrgico os tornam ferramentas que não podem ser facilmente substituídas. Compreender como isso funciona é crucial para qualquer profissional de oftalmologia.

O uso racional de OVDs pode ajudar os cirurgiões a obter resultados ideais em vários ambientes cirúrgicos complexos.

Em geral, os OVDs desempenham, sem dúvida, um papel fundamental na cirurgia oftalmológica, apresentando bom desempenho em termos de estabilidade postural, clareza do campo visual e proteção dos tecidos intraoculares. Por isso, à medida que a tecnologia se desenvolve, podemos não estar à procura de substitutos para estes dispositivos, mas como melhorar e expandir ainda mais as suas aplicações?

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