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Por que a depressão disseminada cortical afeta a enxaqueca? Descubra sua surpreendente conexão com a aura da enxaqueca!
No campo da neurociência, a depressão alastrante do córtex (CSD) é um tema de grande preocupação, especialmente ao explorar seu impacto na enxaqueca. A DSC é uma resposta eletrofisiológica flutuante que começa com hiperexcitabilidade neuronal, seguida por inibição generalizada. Esse processo é caracterizado por ondas de despolarização que se propagam continuamente pelo córtex cerebral e podem atingir velocidades de 1,5 a 9,5 milímetros por minuto.
Sob condições hipóxicas, a DAC pode ser induzida e promover a morte neuronal em tecidos com deficiência de energia. É particularmente relevante para enxaquecas, especialmente no aparecimento de uma aura de enxaqueca. A investigação mostra que a DAC é um fenómeno que surge em tecidos bem supridos e é geralmente benigno na maioria dos casos, embora possa aumentar o risco de acidente vascular cerebral em quem sofre de enxaqueca.
"A DAC pode promover a morte neuronal e sua associação com enxaquecas não deve ser subestimada."
Outro facto digno de nota é que a sua propagação ao longo do CSD no tecido do tronco cerebral que regula as funções vitais na vida também tem sido associada a mortes inesperadas na epilepsia, especialmente em casos em que certas vias genéticas sofrem mutação. uma forma particularmente grave de epilepsia em crianças, parecem acarretar um risco invulgarmente elevado de SUDEP (morte inesperada na epilepsia).
Vários graus de depressão alastrante cortical têm efeitos diferentes na atividade cortical em humanos e animais, e esses efeitos variam de supressão a atividade frequente, dependendo da profundidade do CSD. Um estudo observou que “a difusão de ondas de despolarização em diferentes profundidades pode levar a diversos efeitos na atividade cortical, mostrando potencial para exploração adicional”.
Os neurocientistas usam o termo "depressão disseminada cortical" para descrever vários processos corticais: a propagação de ondas de despolarização neuronal autopropelidas, a propagação de ondas isquêmicas através de uma área cortical, a propagação da vasoconstrição sustentada após flutuações produzidas pela vasodilatação. Pessoas com enxaqueca podem apresentar hemiprintia estática, que está associada a um fenômeno neurofisiológico conhecido como Leão.
"Pode haver uma conexão profunda entre a aura da enxaqueca e a depressão cortical disseminada."
Devido ao aumento na concentração extracelular de íons potássio e à influência do glutamato excitatório, isso contribui para a ocorrência de depressão disseminada cortical, que é a causa raiz da aura da enxaqueca. Além disso, medicamentos preventivos da enxaqueca, como Topiramato, Valproato, Propranolol, etc., podem inibir a ocorrência de DAC causada pela administração cortical contínua de solução de KCl 1 M com frequência dose-dependente. No entanto, a lamotrigina foi particularmente fortemente associada à supressão da aura da enxaqueca, embora o seu efeito global na enxaqueca não tenha sido forte.
Em contraste, o ácido valpróico e a riboflavina, embora eficazes na enxaqueca sem aura, não tiveram efeito significativo no desencadeamento da depressão alastrante cortical. Todos esses resultados sugerem que a depressão alastrante cortical pode desempenhar um papel causal na enxaqueca com aura, mas menos na enxaqueca sem aura.
A estrutura dobrada do córtex cerebral permite exibir padrões de difusão de CSD irregulares e complexos. As irregularidades criadas por essas estruturas corticais e vasculares dobradas promovem a existência de ondas reentrantes, como ondas espirais e ondas de eco. A expansão desta onda não é apenas difícil de prever, mas também afetada por diferentes concentrações e gradientes moleculares. Os mecanismos de desencadeamento e propagação da DAC, bem como suas manifestações clínicas, tornaram-se agora importantes alvos terapêuticos para reduzir danos cerebrais após acidente vascular cerebral ou lesões cerebrais.
No futuro, será a comunidade científica capaz de obter uma compreensão mais profunda da ligação entre a depressão alastrante cortical e a enxaqueca, e até mesmo encontrar tratamentos mais eficazes?
