Isquemia cerebral é uma condição na qual as demandas metabólicas do cérebro não são atendidas devido ao suprimento sanguíneo insuficiente, o que resulta em falta de oxigênio e morte do tecido cerebral, também conhecido como infarto cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico.
O acidente vascular cerebral isquêmico pode ser dividido em isquemia focal, que é limitada a uma área específica do cérebro, e isquemia global, que afeta todo o tecido cerebral.
Quando o cérebro perde o fluxo sanguíneo adequado, os processos metabólicos são afetados, levando a uma crise de energia que, por sua vez, afeta a visão, o movimento e a fala. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de 10 segundos, o paciente pode perder a consciência e, se durar mais do que alguns minutos, pode causar danos cerebrais irreversíveis.
Os sintomas da isquemia cerebral variam dependendo da área do cérebro que não está recebendo sangue suficiente. Alguns pacientes podem apresentar cegueira em um olho, fraqueza nas mãos e nos pés ou fraqueza em um lado do corpo. Outros sintomas possíveis incluem dificuldade para falar, fala arrastada e má coordenação.
Os sintomas de isquemia podem variar de leves a graves e podem durar de segundos a minutos ou mais, e podem ser permanentes se o cérebro for irreparavelmente danificado.
Uma variedade de doenças ou anormalidades estão associadas à isquemia cerebral, incluindo anemia falciforme, compressão vascular, taquicardia ventricular e acúmulo de placas nas artérias.
Por exemplo, a anemia falciforme causa glóbulos vermelhos de formato anormal, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos, enquanto a compressão dos vasos sanguíneos pode ser causada por tumores.
FisiopatologiaOutros eventos patológicos, como parada cardiorrespiratória, acidente vascular cerebral isquêmico e lesão cerebral grave irreversível, também podem levar à isquemia cerebral.
Durante a isquemia, o cérebro não consegue realizar o metabolismo aeróbico devido à falta de oxigênio e substratos. Como o cérebro não consegue mudar para o metabolismo anaeróbico, as concentrações de ATP (adenosina trifosfato) caem rapidamente. As células perdem energia bioquímica, fazendo com que uma grande quantidade de cálcio entre no citoplasma e desencadeie uma série de reações patológicas.
O diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico geralmente envolve a classificação da etiologia, incluindo os tipos trombótico, embólico e de hipoperfusão. O diagnóstico de isquemia focal e global depende de exames de imagem e histórico médico, principalmente na determinação do tipo de acidente vascular cerebral.
TratamentoAtualmente, o tratamento eficaz para acidente vascular cerebral isquêmico agudo é o uso de alteplase (t-PA), que pode melhorar significativamente o prognóstico quando usado dentro de 3 horas.
Além disso, cuidados de suporte oportunos também são cruciais para a recuperação pós-traumática, mantendo a pressão arterial e evitando a hipóxia.
Atualmente, pesquisas sobre hipotermia terapêutica após isquemia cerebral estão em andamento. Embora alguns estudos iniciais tenham demonstrado benefícios potenciais, as evidências atuais são limitadas.
A prevenção e o tratamento da isquemia cerebral exigem muita atenção e intervenção médica oportuna, e este estudo pode fornecer novas maneiras de pensar para futuras estratégias de tratamento. Você está pronto para aprender mais sobre possíveis soluções para esta crise?