Por que o carcinoma de células escamosas se tornou um dos tipos de câncer de pulmão mais preocupantes?

O carcinoma de células escamosas (CCE) é um tipo histológico de câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP), perdendo apenas para o adenocarcinoma de pulmão no câncer de pulmão, e se origina principalmente nos brônquios. Com sua forte associação com o tabagismo, esse tipo de câncer de pulmão atraiu a atenção de muitos cientistas e profissionais médicos.

As células tumorais do carcinoma de células escamosas têm uma aparência escamosa semelhante às células epidérmicas, o que é uma característica fundamental desse câncer.

Os sintomas do câncer de pulmão de células escamosas são semelhantes aos de outras formas de câncer de pulmão e incluem tosse persistente, tosse com sangue, dor no peito, falta de ar e até perda de peso. Esses sintomas podem ser causados ​​pela invasão ou compressão de estruturas torácicas adjacentes pelo tumor.

Fumar é o fator de risco mais importante para o câncer de pulmão de células escamosas. De acordo com o Nurses' Health Study, fumantes têm um risco relativo de desenvolver esse tipo de câncer de pulmão de cerca de 5,5, e esse risco aumenta significativamente com o aumento de anos de tabagismo. .

Os carcinomas de células escamosas geralmente surgem dos brônquios maiores e tendem a metastatizar precocemente para os linfonodos regionais. Sua disseminação externa ocorre mais lentamente do que outros tipos principais de câncer de pulmão. Muitos estudos mostraram que o processo gradual de alterações benignas para câncer pode levar anos.

Em alguns casos, os tumores de carcinoma de células escamosas se tornam tão grandes que podem se tornar necróticos no centro e formar uma cavidade.

Mutações genéticas nesse câncer são relativamente frequentes, especialmente em genes supressores de tumores, como o TP53, tornando o carcinoma de células escamosas um dos tipos de tumor mais mutados. Essas alterações genéticas não apenas impulsionam o desenvolvimento do tumor, mas também podem afetar a resposta do tumor ao tratamento.

O câncer de pulmão de células escamosas geralmente é diagnosticado por meio de exames precoces, como exames de imagem pulmonar. Quando o tumor começa a bloquear os brônquios, o paciente apresentará sintomas mais evidentes. Além disso, diferentes tipos de células anormais podem ser detectados em laboratório por meio de lavagens brônquicas ou citologia.

De acordo com a classificação de tumores de pulmão de 2015 da Organização Mundial da Saúde, o carcinoma de células escamosas é dividido em três tipos: queratinizante, não queratinizante e basal.

O tratamento para câncer de pulmão de células escamosas geralmente depende do estágio do câncer, sua ressecabilidade e das alterações genéticas no tumor individual. O câncer de pulmão de células escamosas em estágio inicial é tratado com remoção cirúrgica, enquanto os casos mais avançados geralmente são tratados primeiro com quimioterapia sistêmica.

Embora as terapias direcionadas para o câncer de pulmão de células escamosas tenham sido desenvolvidas mais lentamente, a imunoterapia trouxe novas esperanças, especialmente o tratamento direcionado ao PD-1, que foi licenciado no Reino Unido e mostra bom potencial de resposta.

O carcinoma de células escamosas merece atenção nos esforços contra o câncer de pulmão porque não é apenas o tipo mais comum, mas também afeta a vida de muitos fumantes. De acordo com dados de 2012, o carcinoma de células escamosas foi responsável por 22,6% de todos os casos de câncer de pulmão.

Enquanto as taxas de tabagismo estão diminuindo em todo o mundo, a incidência de adenocarcinoma de pulmão está aumentando, causando um declínio na incidência relativa de carcinoma de células escamosas. Portanto, torna-se cada vez mais importante divulgar publicamente os perigos do tabagismo. Até o momento, aproximadamente 91% dos casos de carcinoma de células escamosas estão relacionados ao tabagismo, e os homens correm maior risco de desenvolver a doença do que as mulheres.

A discussão sobre a epidemiologia do carcinoma de células escamosas e os avanços na tecnologia de tratamento levanta a questão: Quais são os desafios e oportunidades futuros na luta contra esta doença mortal?

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