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Por que a cirurgia de revascularização miocárdica é considerada uma esperança para pacientes com doenças cardíacas?
A cirurgia de revascularização do miocárdio, muitas vezes referida como CABG (pronuncia-se "repolho"), é um procedimento cirúrgico usado para tratar a doença arterial coronariana (DAC). Esta doença é causada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias do coração, o que pode causar angina e outros problemas cardíacos. O principal objetivo desta cirurgia é contornar as artérias cardíacas estreitadas e restaurar o suprimento de sangue ao coração usando vasos sanguíneos retirados de outras partes do corpo, como pernas ou tórax, melhorando assim a qualidade de vida do paciente e as expectativas de sobrevivência.
A cirurgia de revascularização do miocárdio não apenas alivia a dor no peito causada pela doença arterial coronariana, mas também retarda a progressão da doença.
Essa cirurgia foi realizada pela primeira vez na década de 1960 e rapidamente se tornou a base do tratamento. Embora os riscos da cirurgia incluam sangramento, problemas cardíacos como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, infecção e danos renais, a CABG é amplamente considerada uma esperança para pacientes com doenças cardíacas. Através desta cirurgia, muitos pacientes retornaram com sucesso a uma vida saudável.
Doença arterial coronariana e seus efeitos
A doença arterial coronariana é a principal causa de ataques cardíacos. À medida que a placa de gordura se acumula nas artérias do coração, as artérias tornam-se cada vez mais estreitas e podem eventualmente interromper o fluxo sanguíneo para o coração. Os sintomas da doença incluem angina durante o exercício e dor no peito mesmo em repouso. Se o fluxo sanguíneo para o coração não for restaurado dentro de algumas horas, a área danificada do coração pode morrer e pode formar-se tecido cicatricial.
Os métodos de detecção de doença arterial coronariana incluem métodos não invasivos, como eletrocardiograma (ECG) e angiografia coronariana.
A forma mais precisa de detectar DAC é através da angiografia coronária, que fornece informações detalhadas sobre as artérias e ajuda os médicos a determinar a gravidade da doença. Após o diagnóstico ser feito, o médico decidirá se realizará a cirurgia de revascularização do miocárdio com base na complexidade da condição e no estado da função cardíaca.
Indicações e tipos de CRM
Para pacientes estáveis, geralmente são usados medicamentos para tratar primeiro a angina de peito. Se a função cardíaca do paciente estiver deficiente ou houver acúmulo grave de placa, a cirurgia de revascularização do miocárdio será considerada. Pacientes com síndrome coronariana aguda geralmente necessitam de tratamento mais rápido para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração, tornando a CABG a cirurgia de emergência de escolha.
Geralmente existem dois métodos principais de cirurgia de revascularização do miocárdio: um é usar uma máquina de bypass coração-pulmão e o outro é realizar a cirurgia de bypass enquanto o coração está batendo.
Existem dois tipos de cirurgias: “bypass” e “bypass sem parar”. A primeira é a CABG tradicional, que primeiro utiliza uma máquina de circulação extracorpórea para controlar a circulação, enquanto a última mantém o coração batendo para a circulação extracorpórea, o que pode reduzir o risco de algumas complicações.
Cuidados pós-operatórios e recuperação
Após a conclusão da cirurgia, o paciente geralmente é transferido para a unidade de terapia intensiva e monitorado por várias horas para garantir que não ocorreram complicações. À medida que se recuperam da cirurgia, os pacientes às vezes apresentam insônia temporária, perda de apetite e problemas de memória, mas geralmente melhoram em poucas semanas.
Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio podem obter melhora significativa na qualidade de vida e sobrevida prolongada, tornando a cirurgia uma esperança terapêutica para pacientes com doenças cardíacas.
Do alívio da dor à melhoria do estilo de vida, a CABG proporciona uma reviravolta e muitos pacientes conseguem retornar às suas vidas normais após serem submetidos a esse procedimento. Mas neste processo, as mudanças no estilo de vida e a subsequente gestão dos medicamentos também são cruciais. No futuro, esses tratamentos continuarão a desenvolver-se no campo das doenças cardíacas, trazendo esperança e resiliência a mais pacientes. No futuro processo médico, que outras inovações em estratégias de tratamento surgirão?
