Quando enfrentamos uma epidemia, inúmeros problemas surgirão. Por que certas doenças surgem repentinamente? Quais fatores fazem com que uma epidemia se espalhe rapidamente em uma região? As respostas a essas perguntas estão intimamente ligadas aos princípios básicos da biologia. Neste artigo, vamos nos aprofundar no que causa epidemias, como elas se espalham e como se preparar para elas.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), uma epidemia é um aumento repentino no número de casos de uma doença em uma área específica que excede a faixa normal esperada para aquela área
Epidemias geralmente são causadas por mudanças no ambiente ecológico ou mudanças no próprio patógeno.
A ocorrência de epidemias geralmente envolve múltiplos fatores, incluindo alterações antigênicas em patógenos, resistência a medicamentos, mudanças nas rotas de transmissão, fatores sazonais e comportamento humano. Esses fatores às vezes interagem para aumentar o risco de epidemias.
Alterações antigênicas em patógenos são um fator importante que afeta epidemias. Um antígeno é uma proteína na superfície de um patógeno que os anticorpos do hospedeiro podem reconhecer e atacar. Quando as características antigênicas de um patógeno mudam, isso pode torná-lo mais transmissível entre uma população que já possui alguma imunidade. Existem dois mecanismos naturais para essa mudança: deriva antigênica e deslocamento antigênico. O primeiro ocorre gradualmente ao longo do tempo devido a mutações genéticas, enquanto o último é um processo no qual várias cepas diferentes de vírus infectam o mesmo hospedeiro e, de repente, produzem um subtipo completamente novo.
A resistência aos antibióticos é outro grande desafio epidêmico.
A resistência aos medicamentos geralmente é adquirida por bactérias por meio de mutação genética ou transferência de genes. O uso contínuo de antibióticos promove a seleção de certas mutações, o que torna os antibióticos ineficazes contra certos patógenos, especialmente a situação cada vez mais grave da tuberculose resistente a medicamentos.
As rotas pelas quais os patógenos são transmitidos também desempenham um papel fundamental na propagação de uma epidemia. A transmissão pode ocorrer de várias maneiras, como transmissão aérea, contaminação de alimentos e água e infecção por contato. As características de cada via de transmissão afetam a rapidez e a extensão da disseminação da doença.
A prevalência de algumas doenças varia significativamente com as estações do ano. Por exemplo, os vírus da gripe geralmente são mais prevalentes no inverno, possivelmente devido a mudanças de temperatura e umidade.
Mudanças no comportamento humano podem afetar significativamente a frequência e a gravidade das epidemias.
Por exemplo, durante o surto de cólera em Londres em 1854, a propagação da doença foi reduzida com sucesso pela remoção de fontes de água contaminadas. A urbanização e as populações densas muitas vezes levam a surtos de epidemias.
As epidemias geralmente podem ser divididas em duas categorias: epidemias de fonte comum e epidemias de transmissão. Uma epidemia de fonte comum ocorre quando todos os indivíduos afetados são expostos a uma partícula comum. Uma epidemia transmissível é aquela em que os patógenos se espalham de pessoa para pessoa, causando infecções repetidas vezes.
Responder efetivamente a uma epidemia requer vários níveis de preparação, incluindo o estabelecimento de sistemas de vigilância de doenças, o envio rápido de equipes de emergência e a garantia da segurança dos profissionais de saúde. Medidas de mitigação precoces e agressivas são importantes e geralmente incluem distanciamento social, rastreamento rigoroso de contatos e equipamento de proteção individual apropriado.
Epidemias são fenômenos complexos cuja biologia subjacente envolve múltiplas interações entre patógenos, hospedeiros e o ambiente. Diante dos desafios globais de saúde em constante mudança, estamos adequadamente preparados para lidar com futuras epidemias?