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Por que a prevalência global de MIH é de 12,9%? O que isso significa?
A hipomineralização molar incisivo (HMI) é um defeito do esmalte que afeta os primeiros molares e incisivos permanentes. A prevalência global desta doença progressiva é relatada como sendo de 12,9% e geralmente é encontrada em crianças menores de 10 anos. Isso significa que milhões de crianças podem ser afetadas pela doença e pode ser um prenúncio de problemas mais profundos de saúde pública.
A HMI ocorre devido à mineralização insuficiente do esmalte durante a maturação, o que está associado à interrupção funcional do germe dentário. Estudos demonstraram que fatores perinatais e pós-natais, como parto prematuro, certas condições médicas, febre e uso de antibióticos, estão associados ao desenvolvimento de HMI. Além disso, estudos recentes também sugeriram que alterações genéticas e/ou epigenéticas podem ser fatores importantes que levam à HMI.
A cor do esmalte do MIH pode parecer amarela, marrom, creme ou branca, o que faz com que esses dentes sejam às vezes chamados de "molares de queijo".
Para crianças afetadas, a MIH pode causar sofrimento estético e levar à ansiedade delas e de seus pais. Embora haja diferenças na transparência do esmalte dos dentes afetados, não há alteração significativa na espessura, o que é diferente da hipoplasia do esmalte. Crianças com MIH são mais suscetíveis à cárie dentária e a taxa de progressão da cárie dentária é mais rápida devido à mineralização insuficiente do esmalte.
Sinais e sintomas
A apresentação da MIH pode variar muito, e é comum que o esmalte de um molar seja afetado, enquanto o esmalte do molar oposto pode não ser afetado ou apresentar apenas um leve defeito. Lesões em dentes com MIH geralmente aparecem como manchas de cores diferentes, e essas lesões geralmente parecem assimétricas e têm demarcações nítidas.
Danos secundários
O colapso pós-epiléptico (CPE) é uma característica clínica comum em pacientes com HMI, especialmente em casos gravemente afetados. A incidência de PEB pode ser aumentada pela pressão exercida sobre o esmalte vulnerável durante a mastigação. Devido a essa condição, os danos aos dentes afetados por MIH ocorrem mais facilmente do que aos dentes saudáveis.
Cárie e sensibilidade dentária
Dentes MIH apresentam maior risco de cárie dentária porque as propriedades do esmalte mudam, tornando-se mais porosos e menos duros. Além disso, devido à possível sensibilidade durante a higiene bucal, os pacientes evitam escovar os dentes, o que piora a cárie dentária.
Algumas crianças também podem ter mais dificuldade com anestesia em dentes afetados por MIH, o que pode deixá-las com medo e ansiosas em relação ao tratamento odontológico.
Diagnóstico e classificação
O diagnóstico de MIH requer a exclusão de outras causas de opacidade do esmalte, como cárie e fluorose. A idade ideal para o diagnóstico é aos oito anos, quando a maioria dos primeiros molares e incisivos permanentes já irromperam. Os fatores causais incluem condições perinatais raras, e muitos estudiosos acreditam que o desenvolvimento da MIH é influenciado por múltiplos fatores.
Prevenção e Tratamento
A prevenção da MIH é importante durante seus estágios iniciais de desenvolvimento porque os dentes danificados são mais suscetíveis à cárie e subsequente destruição. Orientações dietéticas adequadas e o uso de creme dental com flúor podem ajudar a reduzir esses riscos. Fluoreto de amônio especializado para reações a irritantes externos também pode ajudar.
Quando se trata de tratamento, crianças pequenas afetadas por MIH geralmente requerem tratamento odontológico mais frequente, especialmente para dentes que podem apresentar problemas como dor ou sensibilidade. A escolha do tratamento é bastante complexa e precisa levar em consideração fatores como a gravidade da doença e a origem social do paciente.
ConclusãoEm resumo, a MIH é um problema de saúde pública que afeta aproximadamente 12,9% das crianças e tem possíveis efeitos de longo prazo em sua saúde física e mental. A prevalência dessa condição nos fez pensar: como podemos melhorar as medidas de prevenção e tratamento existentes para ajudar essas crianças a obter melhores resultados de saúde bucal?
