No processo de transfusão de sangue, o teste de compatibilidade do tipo sanguíneo é crucial, e a correspondência cruzada imediata (ISCM) se tornou um método de detecção rápida indispensável. Essa tecnologia não apenas fornece resultados rápidos em situações de emergência, mas também ajuda equipes médicas a realizar transfusões de sangue com risco mínimo, protegendo a vida dos pacientes.
Antes de uma transfusão de sangue, a compatibilidade cruzada é uma etapa importante para garantir que os tipos sanguíneos do doador e do receptor sejam compatíveis.
A compatibilidade cruzada é um teste realizado antes da transfusão de sangue para garantir a compatibilidade entre o receptor e o doador. Normalmente, isso é feito adicionando o plasma do receptor a uma amostra de glóbulos vermelhos do doador. Se o sangue for incompatível, os anticorpos no plasma do receptor se ligarão aos antígenos nos glóbulos vermelhos do doador, causando aglutinação ou destruição dos glóbulos vermelhos, desencadeando uma reação visível.
O teste de compatibilidade do tipo sanguíneo não se limita a transfusões de sangue, mas também é aplicável a transplantes de órgãos sólidos, incluindo transplantes de coração e pulmão.
A correspondência cruzada de rotação instantânea é usada principalmente para detectar compatibilidade do tipo sanguíneo ABO, que é um processo de teste rápido. Seu funcionamento é relativamente simples: a equipe médica misturará o soro do paciente com as hemácias do doador em temperatura ambiente e depois as centrifugará para observar se ocorre aglutinação ou hemólise. Se o fenômeno acima não for observado, significa que o pareamento é negativo, o que significa que o sangue é compatível.
Não existe um modelo único para o processo de correspondência cruzada; na verdade, existem vários métodos de teste diferentes para garantir a compatibilidade. Aqui estão os principais tipos de correspondência cruzada:
A compatibilidade cruzada de antiglobulina humana é feita misturando o soro do receptor com os glóbulos vermelhos do doador e, em seguida, adicionando antiglobulina humana para um teste de reação. Este é essencialmente um teste de Coombs indireto, também conhecido como teste de pares cruzados ou teste cruzado IAT.
A correspondência cruzada eletrônica é realizada por meio de análise assistida por computador que usa dados de amostras de sangue do sistema doador e do receptor pretendido, incluindo tipagem sanguínea ABO/Rh e triagem de anticorpos do receptor. Se todos os dados forem compatíveis, o sistema gera automaticamente uma etiqueta indicando que a unidade de sangue é segura para administração.
Embora a correspondência cruzada eletrônica melhore a eficiência, ela só pode ser usada se a triagem de anticorpos do receptor for negativa.
Em algumas situações de emergência, o processo de compatibilidade sanguínea pode não ser concluído a tempo, exigindo a emissão imediata de uma transfusão. A equipe médica pode solicitar um tipo específico de sangue para garantir que o receptor não tenha uma reação grave devido aos anticorpos. Neste caso, o sangue tipo O e Rh negativo é considerado sangue doador universal em emergências.
Algumas instituições têm uma política de reservar sangue Rh O negativo apenas para pacientes do sexo feminino em idade fértil para reduzir o risco de anticorpos anti-D causados pelo sangue Rh O positivo, o que pode afetar o feto. Além disso, mesmo em caso de emergência, o laboratório pode concluir o teste de tipagem sanguínea em apenas alguns minutos, e um microscópio pode ser usado para uma observação mais precisa quando necessário.
A tecnologia de correspondência cruzada de rotação instantânea está em constante aprimoramento e, no futuro, pode ser possível introduzir soluções mais automatizadas e inteligentes para reduzir o tempo de detecção e melhorar a segurança. Ao mesmo tempo, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, como equilibrar a contradição entre a segurança do suprimento de sangue e as necessidades emergenciais se tornará um desafio importante que a comunidade médica enfrentará no futuro.
Em um ambiente médico em rápida mudança, como garantir a segurança do paciente o mais rápido possível continua sendo uma preocupação comum.
O apelo da correspondência cruzada rotacional instantânea não é apenas que ela melhora a eficiência das transfusões de sangue, mas também que ela nos lembra que a tecnologia médica desempenha um papel vital em salvar vidas. Você já pensou sobre quais novos papéis essa tecnologia desempenhará no futuro sistema médico?