Language
Country/Area
No result found
Обязательно к прочтению больным раком простаты! Что такое радикальная абдоминальная простатэктомия?
Радикальная ретропубическая простатэктомия (РРП) — хирургическая процедура, применяемая в основном для лечения рака предстательной железы на ранней стадии. Эта операция подразумевает удаление предстательной железы и окружающих тканей через разрез в брюшной полости, в отличие от трансанальной резекции. Развитие этой операции восходит к 1945 году, когда она была впервые предложена Теренсом Миллином в Лондоне, и с течением времени методика постоянно совершенствовалась и развивалась.
Лучшими кандидатами на радикальную абдоминальную простатэктомию являются мужчины с раком предстательной железы на ранней стадии, когда рак еще не распространился за пределы предстательной железы.
Операция обычно проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией, а переливание крови требуется менее чем в одном из пяти случаев. Во время операции хирург тщательно определяет и обрабатывает важные анатомические структуры, включая мочевой пузырь, простату, уретру, кровеносные сосуды и нервы. Простата удаляется ниже уретры и выше мочевого пузыря, а затем мочевой пузырь и уретра снова соединяются.
Удаление лимфатических узлов, связанных с предстательной железой, может помочь обнаружить, распространился ли рак. Это называется лимфаденэктомия.
Радикальная абдоминальная простатэктомия предлагает возможность нервосберегающей операции для отдельных пациентов. Эта операция направлена на защиту нервов полового члена, которые необходимы для поддержания эректильной функции. Это связано с тем, что если во время операции будут повреждены нервы, это может привести к импотенции после операции. Перед операцией пациенты проходят детальное обследование для подтверждения возможности проведения нейроспаривной операции.
Показания и варианты хирургического вмешательства
Радикальная абдоминальная простатэктомия чаще всего проводится мужчинам с раком предстательной железы на ранней стадии, у которых рак ограничен предстательной железой и не распространился на другие части тела. Перед операцией врачи используют такие медицинские исследования, как сканирование костей, компьютерная томография и МРТ, чтобы определить степень и прогрессирование рака. Эту процедуру также можно рассмотреть, если пациент ранее проходил лучевую терапию, и она не дала положительного результата. Однако следует отметить, что после операции может быть повышен риск недержания мочи.
Осложнения операции
Наиболее частыми серьезными осложнениями радикальной абдоминальной простатэктомии являются недержание мочи и импотенция. Исследования показывают, что около 40 процентов мужчин могут испытывать некоторую степень недержания мочи после операции, которая обычно проявляется в виде подтекания мочи при чихании, кашле или смехе. Восстановление после недержания мочи зависит от мастерства хирурга и индивидуальных особенностей анатомии пациента. Чем старше пациент, тем медленнее может проходить восстановление.
Даже если у мужчины после операции возникнет дисфункция полового члена, восстановить эректильную способность можно с помощью таких лекарств, как Виагра и Сиалис.
Недержание мочи после операции можно лечить консервативными мерами (например, упражнениями Кегеля, изменением образа жизни) и, при необходимости, хирургическим путем. При умеренном и тяжелом послеоперационном недержании мочи в настоящее время золотым стандартом является искусственный мочевой сфинктер, и может потребоваться проведение процедуры. Хотя хирургическое вмешательство может повлечь за собой неприятные осложнения, существует множество вариантов медицинского лечения, и пациентам следует активно обращаться за рекомендациями к своим врачам, а не игнорировать проблемы, с которыми они сталкиваются.
С развитием технологий и постоянным снижением хирургических рисков перспективы радикальной абдоминальной простатэктомии постепенно становятся ясными. Однако вопрос о том, как сбалансировать риски и эффективность хирургического вмешательства в процессе лечения, по-прежнему остается вопросом, который медицинскому сообществу необходимо срочно и глубоко изучить.
