Language
Country/Area
No result found
Предупреждающий признак аномальных клеток: в чем разница между поражениями низкой и высокой степени злокачественности?
В современной медицине системы обнаружения и оповещения об аномальных клетках играют чрезвычайно важную роль. В частности, система Bethesda (The Bethesda System) для отчетности по цитологии шейки матки, ее система обновления и классификации помогает врачам определить, есть ли у женщин потенциальные риски для здоровья. Эта система много раз пересматривалась с момента ее первого внедрения в 1988 году, чтобы обеспечить ее точность и эффективность.
Система Bethesda подходит не только для отчетности по цитологии шейки матки, но также была расширена и для отчетности по цитопатологиям щитовидной железы, что показывает ее важность при цитологическом тестировании.
Типы аномалий клеток шейки матки
Аномальные результаты в клетках шейки матки в основном делятся на две категории: поражения низкой и высокой степени злокачественности. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия низкой степени злокачественности (LSIL) и плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени злокачественности (HSIL) являются двумя важными типами, которые оказывают существенное влияние на выбор медицинских мер и последующее обследование.
Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия низкой степени злокачественности (LSIL)
LSIL обычно представляет собой легкую патологию шейки матки, обычно вызванную инфекцией вируса папилломы человека. Состояние обычно обратимо, и большинство пациентов выздоравливают естественным путем в течение двух лет. Поэтому, имея дело с LSIL, врачи часто применяют стратегию «наблюдай и жди».
Хотя риск LSIL относительно невелик, дальнейшее тестирование, такое как кольпоскопия, по-прежнему необходимо, поскольку существует 12-16% вероятность прогрессирования до более серьезных поражений.
Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени злокачественности (HSIL)
По сравнению с LSIL, HSIL указывает на умеренные или тяжелые нарушения шейки матки, которые в дальнейшем могут перерасти в инвазивный рак. Хотя около 2% женщин с диагнозом HSIL уже развили агрессивный рак, около 20% женщин со временем разовьют рак без лечения.
Поэтому в большинстве случаев кольпоскопия проводится сразу после постановки диагноза HSIL для взятия образцов. Это необходимо для того, чтобы обеспечить своевременное устранение аномальных клеток.
Аномальные клетки железы
Помимо плоскоклеточного эпителия внимания требуют и аномалии железистых клеток. Аденокарцинома может возникать из эндоцервикса или эндометрия, и соответствующие ей неспецифические аномальные железистые клетки (AGC) требуют дальнейшей кольпоскопии или биопсии эндометрия.
Отчет о цитопатологии щитовидной железы
Еще одна область применения системы Bethesda — отчетность по цитопатологиям щитовидной железы. Отчеты о патологии щитовидной железы можно разделить на шесть категорий на основе результатов тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC), и каждая категория будет влиять на диагностику и планы последующего наблюдения.
Например, для отчета категории 1 врач порекомендует повторный FNAC, а для категории 6 требуется почти полная тиреоидэктомия.
Заключение
Сообщения об аномальных клетках не только необходимы медицинскому сообществу, но и влияют на здоровье и качество жизни многих женщин. Эффективное выявление и последующее лечение могут эффективно снизить заболеваемость раком и спасти бесчисленное количество жизней. Однако, несмотря на растущее число случаев выявления аномалий, медицинскому сообществу по-прежнему необходимо постоянно совершенствовать свои возможности по выявлению различных поражений. Будет ли эта система внедрять больше инноваций по мере развития медицинских технологий для повышения ее точности в будущем?
