В нашей повседневной жизни бактериальные инфекции представляют собой опасность, скрывающуюся вокруг нас. Хотя об этом не часто упоминают, некротический фасциит, заболевание поврежденных мышц, является не только редким и опасным заболеванием, но также может быть быстро опасным для жизни состоянием. Это заболевание, часто называемое «плотоядной болезнью», вызывается бактериями, которые проникают в организм и вызывают некроз мышц и других мягких тканей.
У многих пациентов на ранних стадиях инфекции могут наблюдаться симптомы простого абсцесса или целлюлита, что затрудняет раннюю диагностику.
Симптомы некротического фасциита обычно появляются быстро, в течение нескольких часов, и включают покраснение и отек кожи, сильную боль, лихорадку и аномальные выделения. Наиболее распространенными местами заражения этим заболеванием являются конечности и промежность. Если не лечить, инфекция быстро распространится. Хотя это заболевание не является распространенным, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 1000 случаев, а заболеваемость некротизирующим фасциитом увеличивается по мере увеличения устойчивости к антибиотикам.
Наиболее распространенной причиной некротического фасциита является бактериальная инфекция, особенно распространенные бактерии, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Обычно эти бактерии попадают в организм через повреждения кожи, например, царапины или ожоги. Это особенно вероятно у пациентов, перенесших недавнюю травму или хирургическое вмешательство. Помимо внешних травм, высокому риску подвергаются также люди с диабетом, ожирением или ослабленной иммунной системой.
Хотя некротизирующий фасциит называют «плотоядным заболеванием», бактерии не «поедают» ткани человека напрямую, а вместо этого выделяют токсины, вызывающие гибель тканей.
Ранние симптомы заболевания иногда напоминают симптомы других кожных инфекций, что задерживает постановку точного диагноза. Например, ранними признаками могут быть покраснение, отек и даже гнойные выделения. По мере прогрессирования заболевания могут появляться более очевидные симптомы, такие как волдыри, ощутимый газ и подкожные пурпурные пятна. Обычно диагноз этого заболевания основывается на клинических особенностях, но врачи также могут узнать о состоянии с помощью визуализирующих исследований. В типичных случаях врачи проводят экстренную операцию по удалению инфицированной ткани.
Лечение некротического фасциита представляет собой серьезную проблему в неотложной медицинской помощи. Чтобы эффективно контролировать инфекцию, пациентам необходимо немедленно перенести операцию по удалению инфицированной ткани, а лечение антибиотиками следует начать на ранней стадии, что является ключом к предотвращению ухудшения состояния. Если диагноз задерживается, риск смерти значительно увеличивается, и исследования показывают, что чем дольше ожидание во время лечения, тем выше вероятность смерти, которая может достигать 25–35%.
Во время операции врачи должны принимать агрессивные меры по хирургической обработке и, возможно, придется повторно удалять инфицированные ткани каждые 12–36 часов, чтобы остановить распространение инфекции.
Случаи некротического фасциита в некоторой степени привлекли общественное внимание, особенно когда некоторые знаменитости заразились этой болезнью, что сопровождалось сообщениями в СМИ и общественным удивлением. Например, Люсьену Бушару, будущему премьер-министру канадского Квебека, из-за инфекции ампутировали ногу, что вызвало настоящий переполох. Растущее влияние социальных знаний привело к более глубокому пониманию болезни.
Подводя итог, можно сказать, что некротический фасциит является потенциально смертельной инфекцией. Его быстрое развитие и характеристики начала требуют своевременной диагностики и лечения. Перед лицом этого заболевания научному сообществу все еще остается много вопросов для дальнейших исследований, например, почему здоровые люди могут заразиться этим заболеванием без всякой причины?