Language
Country/Area
No result found
Сопоставление групп крови в чрезвычайных ситуациях: как больницы быстро принимают важные решения?
В неотложных медицинских ситуациях решающее значение имеет быстрое принятие решения о подборе группы крови, особенно когда требуется переливание крови. Традиционно перед переливанием крови проводится перекрестное тестирование, чтобы гарантировать совместимость крови между донором и реципиентом. Однако в критических ситуациях этот процесс может быть ограничен по времени, и медицинский персонал должен быстро принимать важные решения.
Тестирование перекрестного соответствия — важный этап проверки совместимости плазмы реципиента и донорских эритроцитов.
Процесс перекрестного тестирования обычно включает смешивание плазмы реципиента с образцом эритроцитов донора. Если кровь несовместима, антитела в плазме реципиента могут связываться с антигенами эритроцитов донора, вызывая видимую агглютинацию или реакцию разрушения эритроцитов. Эти два камня помогают медицинскому персоналу быстро оценить, можно ли провести переливание крови, однако в экстренных случаях этот процесс может занять больше времени, чем это необходимо по медицинским показаниям.
Метод подключения на случай чрезвычайной ситуации
В большинстве чрезвычайных ситуаций в больницах используется «типоспецифическая кровь», не имеющая антител к реципиенту, что означает, что ее можно безопасно переливать. Переливание этой крови помогает снизить риск возникновения антитело-опосредованных трансфузионных реакций даже при отсутствии полного перекрестного соответствия.
В чрезвычайных ситуациях использование резус-отрицательной крови группы О является наиболее распространенной практикой, поскольку она считается универсальным донором.
Если группа крови пациента неизвестна, большинство медицинских учреждений будут отдавать приоритет сдаче резус-отрицательной крови группы О, особенно женщинам соответствующего возраста, чтобы предотвратить их контакт с резус-положительной кровью, тем самым снижая риск образования анти-D антител. Это связано с тем, что анти-D-антитела могут проникать через плаценту во время беременности и атаковать эритроциты будущего ребенка, вызывая гемолитическую болезнь новорожденного.
Технология быстрого определения группы крови
Когда необходимо быстро протестировать образцы крови, лаборанты часто определяют группу крови, используя простые методы, которые обычно выполняются в течение 2–3 минут. Во время этого процесса группа крови диагностируется с помощью реагентов и микроскопа для проверки агглютинации. Однако, если лабораторные услуги недоступны, для определения группы крови также можно использовать метод карты по месту оказания медицинской помощи, но он может быть не таким надежным, как тест, проводимый в лаборатории.
Наличие агглютинации указывает на несовместимость групп крови, а отсутствие агглютинации – на хорошую совместимость.
Различные методы сопоставления групп крови
Медицинский персонал может выбирать различные методы сопоставления в зависимости от ситуации. Эти методы включают немедленное ротационное перекрестное сопоставление, перекрестное сопоставление антиглобулинов и электронное перекрестное сопоставление. Каждый метод имеет свои уникальные возможности применения, преимущества и недостатки, и каждая больница должна выбрать подходящий метод подбора группы крови, исходя из реальных условий.
Немедленно поменяйте перекрестное сопоставление
Это быстрый, но менее чувствительный метод сопоставления, который в основном используется для обнаружения несоответствий между группами крови ABO. Несмотря на свою скорость, в некоторых случаях требуется полный перекрестный тест для обеспечения максимальной совместимости крови.
Электронное сопоставление
Этот метод основан на компьютерном анализе для перекрестного сопоставления данных о группах крови донора и реципиента, чтобы гарантировать совместимость всех данных и обеспечить максимально быстрое необходимость переливания крови.
Перекрестное сопоставление античеловеческого глобулина
Этот метод включает инкубацию образца плазмы реципиента с донорскими эритроцитами и последующее добавление антиглобулина для обнаружения антигенной реакции эритроцитов. Этот процесс относительно сложен, но обеспечивает большую точность.
Этические соображения при оказании первой помощи
В чрезвычайных ситуациях, даже без надлежащего соответствия, медицинские работники должны подумать, как сбалансировать риск переливания крови и неотложность жизни пациента. Некоторые медицинские учреждения уделяют особое внимание решению таких ситуаций, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения пациентов.
В чрезвычайных ситуациях, угрожающих жизни пациентов, способность быстро принять правильное решение о сопоставлении группы крови является важной проблемой, с которой сталкиваются медицинские работники.
В будущем в медицинской среде внедрение технологий и искусственного интеллекта может обеспечить более эффективные и точные решения. И как эти дальнейшие технологические разработки повлияют на автоматизацию и безопасность экстренного переливания крови?
