Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы? НПВП могут снизить риск сердечных заболеваний, но побочные эффекты вызывают беспокойство!
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это класс терапевтических препаратов, широко используемых для уменьшения боли, уменьшения воспаления, снижения температуры и предотвращения образования тромбов. Однако побочные эффекты этих препаратов вызвали широкую обеспокоенность. Согласно исследованиям, использование НПВП не только связано с риском желудочно-кишечных язв и кровотечений, но также может увеличить риск заболеваний сердца и почек. Поэтому медицинским работникам важно тщательно учитывать риски и преимущества при использовании этих лекарств.
Нестероиды — это термин, который широко используется с 1960-х годов для отличия этих препаратов от их стероидных аналогов, главным образом из-за проблем с чрезмерным употреблением и побочных эффектов после введения стероидов.
НПВП действуют путем ингибирования активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), включая ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основная роль этих ферментов внутри клеток заключается в синтезе биологических медиаторов, таких как простагландины и тромбоксан. Большинство НПВП являются неселективными и одновременно ингибируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Хотя это помогает уменьшить воспаление, это также может привести к снижению агрегации тромбоцитов, тем самым увеличивая риск желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Напротив, селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, но могут способствовать тромбозу, а некоторые из этих препаратов могут значительно увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за этих побочных эффектов некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые широко использовались в прошлом, такие как рофекоксиб, больше не используются.
Медицинское применение НПВП
НПВП часто используются для лечения острой или хронической боли, особенно при наличии боли и воспаления. НПВП рекомендуются при многих заболеваниях, включая хроническую боль, послеоперационную боль и боль после стоматологических процедур.
Не существует однозначных выводов о его эффективности при хронической боли неракового характера и боли, связанной с раком, поскольку еще не проведено достаточное количество высококачественных рандомизированных контролируемых исследований.
Риск побочных эффектов и дорожно-транспортных происшествий
Побочные эффекты НПВП становятся все более распространенными, и применение этих препаратов может вызвать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. По данным исследований, примерно у 10–20% пользователей НПВП может возникнуть диспепсия, а применение высоких доз НПВП может привести к серьезным нежелательным явлениям со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая кровотечения.
Кроме того, пациенты пожилого возраста должны быть особенно осторожны при применении НПВП. Баланс между пользой и потенциальными побочными эффектами НПВП у пациентов старше 65 лет полностью не установлен. Некоторые исследования также показывают, что использование НПВП может способствовать развитию хронической боли.
Влияние на здоровье сердца
Помимо известных рисков для желудочно-кишечного тракта, использование НПВП также тесно связано с проблемами со здоровьем сердца. Эти препараты, за исключением аспирина, часто повышают риск инфаркта миокарда и инсульта. В 2015 году FDA даже усилило предупреждение о том, что НПВП повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Пациенты, которые продолжают принимать НПВП, подвергаются повышенному риску, особенно те, у кого в анамнезе есть заболевания сердца.
Некоторые исследования показали, что, например, напроксен может быть наименее вредным по сравнению с другими НПВП. Пациентам, принимающим НПВП, необходимо заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом, особенно тем, у кого есть заболевания сердца или другие факторы риска.
Влияние на функцию печени и почек
Риск для функции печени и почек также является одной из основных проблем при использовании НПВП. НПВП вызывают почечную недостаточность, влияя на приток крови к почкам, что может привести к развитию хронической болезни почек, особенно при длительном применении.
Кроме того, применение НПВП связано с гипертонией и отеками, причем риск особенно высок для пациентов с нарушением функции почек.
Другие соображения
Из-за широкого применения НПВП возникло множество проблем. Лекарственное взаимодействие, например, одновременное применение с хинолоновыми антибиотиками, может увеличить риск побочных эффектов со стороны ЦНС. В некоторых случаях НПВП могут также взаимодействовать с другими лекарствами, увеличивая вероятность побочных реакций.
Что касается аллергии и анафилактоидных реакций, то у многих пациентов после применения НПВП возникают аллергические реакции, что требует тщательного наблюдения и профессиональной медицинской консультации.
Наконец, хотя НПВП могут быть очень эффективными в облегчении боли, их побочные эффекты и потенциальные риски заставляют многих медицинских работников с осторожностью относиться к их использованию. Учли ли вы все риски и преимущества использования НПВП?
