Language
Country/Area
No result found
Дифференциация переломов у молодых и пожилых: почему молодым людям необходимо перенести серьезную травму, чтобы получить перелом
Перелом таза — это повреждение структур таза, включающее перелом крестца, тазовых костей (седалищной, лобковой, широчайшей) или копчика. Симптомы этой травмы часто включают сильную боль при движении, а осложнения могут включать внутреннее кровотечение, повреждение мочевого пузыря или травму влагалища. Распространенными причинами переломов таза являются падения с высоты, автомобильные аварии, наезды автомобилей на пешеходов или прямые тяжелые травмы от сдавливания. У молодых людей переломы обычно возникают из-за значительной травмы, тогда как у пожилых людей переломы могут возникнуть и после менее серьезной травмы.
Переломы таза составляют примерно 3% переломов у взрослых. Стабильные переломы, как правило, имеют лучший прогноз, тогда как нестабильные переломы несут в себе 15%-ный риск смерти.
Виды и симптомы переломов
Переломы таза делятся на две основные категории: стабильные и нестабильные. Нестабильные переломы можно разделить на передне-задние компрессионные, боковые компрессионные, вертикальные сдвиговые и переломы комбинированного механизма. Основным симптомом перелома является боль, особенно усиливающаяся при движении.
Осложнения переломов
Осложнения перелома таза могут привести к чрезмерной потере крови или проколу других органов, что в конечном итоге приведет к шоку. При сильных ударах отеки и синяки более выражены, а интенсивность боли зависит от степени удара и может усиливаться при движении.
Причины переломов
Часто причиной переломов являются падения, автомобильные аварии, наезды на пешеходов или прямое давление. У молодых людей перелом может произойти только в случае серьезного травматического события, тогда как у пожилых людей даже незначительная травма может привести к перелому.
Физиологические механизмы и диагностика
Структура таза состоит из широчайшей мышцы (т. е. крыла широчайшей мышцы), седалищной кости и лобковой кости, образующих замкнутое кольцо, которое соединяется с крестцом. Разрушение этого кольца требует значительных затрат энергии. Если человек находится в полном сознании и не испытывает боли в области таза, то проведение медицинской визуализации не требуется.
Классификация переломов
Существует несколько систем классификации переломов таза. Система классификации Тайла делится на три категории в зависимости от целостности заднего крестцово-подвздошного сустава: тип А (стабильный), тип В (частично нестабильный) и тип С (полностью нестабильный). Классификация Янга-Берджесса основана на механизме травмы, включая передне-заднюю компрессию, боковую компрессию и вертикальный сдвиг.
Открытый перелом
Особый тип перелома таза называется переломом по типу «открытой книги», который обычно возникает в результате тяжелой травмы с размозжением. Поскольку эти переломы связаны с более высоким риском инфицирования и кровотечения, уровень смертности относительно высок.
Меры предосторожности
С возрастом наши кости становятся слабее и более подвержены переломам. Для снижения риска переломов таза следует принимать соответствующие профилактические меры. Основными причинами переломов являются различные высокоэнергетические травмы, такие как автомобильные аварии или падения с высоты. Поэтому крайне важно принять соответствующие меры защиты. Уход
Переломы таза часто трудно поддаются лечению и могут включать хирургические или нехирургические варианты в зависимости от тяжести перелома. В экстренных ситуациях необходима стабилизация таза, обычно с использованием тазового бандажа, чтобы уменьшить кровопотерю и риск смерти. В случаях, требующих хирургического вмешательства, необходим комплексный план, учитывающий тип перелома и другие сопутствующие травмы.
Прогноз и эпидемиология
В Соединенных Штатах примерно 10% пациентов, получающих лечение травм, страдают переломами таза. Среди них наиболее распространенной причиной переломов таза являются аварии с участием мотоциклов.
Итак, как мы можем предотвратить это в нашей повседневной жизни и защитить себя от этого потенциального вреда?
