Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
Изучение нервно-мышечного соединения: как эти лекарства парализуют наши мышцы?
<р>
Нервно-мышечные блокаторы (NMBA) парализуют пораженные скелетные мышцы, блокируя передачу в нервно-мышечных соединениях. Эти препараты действуют преимущественно за счет действия на постсинаптические рецепторы ацетилхолина (АХ). В клиническом применении нейромышечные блокирующие препараты помогают при анестезии. Первая цель — парализовать голосовые связки и сделать интубацию трахеи более плавной. Вторая цель — оптимизировать поле зрения при хирургических операциях и способствовать активации мышц путем подавления спонтанной вентиляции.
<р> Однако использование соответствующих доз нервно-мышечных блокаторов может также парализовать мышцы, контролирующие дыхание (например, диафрагму), поэтому для поддержания правильного дыхания во время этого типа анестезии необходим аппарат искусственной вентиляции легких. Этот тип препарата имеет множество показаний в отделениях интенсивной терапии и может помочь уменьшить охриплость голоса и уменьшить повреждение голосовых связок во время интубации трахеи. Кроме того, нервно-мышечные блокаторы играют ключевую роль в стимулировании искусственной вентиляции легких у пациентов с плохой функцией легких.Эти препараты помогают уменьшить двигательную активность пациента, дыхательную или вентиляционную диссинхронию и снизить дыхательное давление, необходимое во время лапароскопической операции.
Пациент все еще осознает боль даже после того, как произошла полная дальнейшая блокада проводимости, а это означает, что необходимо ввести общие анестетики и/или анальгетики, чтобы предотвратить осознание анестезии.
Номенклатура
<р> Препараты, блокирующие нервно-мышечную деятельность, обычно делятся на две основные категории: пахикураре, представляющие собой большие молекулы с недеполяризующей активностью, и лептокурарес, представляющие собой тонкие молекулы с деполяризующей активностью. Эти препараты также часто классифицируются на основе их химической структуры.Недеполяризующие блокаторы
<р> Принципиальной особенностью недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов является то, что они действуют путем конкурентного предотвращения связывания ацетилхолина с его рецепторами. К представителям этого класса препаратов относятся препараты тубулярной и стероидной структуры, такие как Тубокурарин и Панкуроний. Этим препаратам необходимо блокировать примерно 70–80% рецепторов АХ, чтобы произошло эффективное нарушение нервно-мышечной проводимости. Скорость действия препарата зависит от его эффективности, и чем он сильнее, тем медленнее он начинает действовать.Блокаторы деполяризации
<р> Например, такие препараты, как сукцинилхолин, действуют путем деполяризации мембран волокон скелетных мышц. Эти препараты более устойчивы к холинэстеразы, чем другие препараты, оставляя мышечные волокна в состоянии постоянной деполяризации и больше не реагируя на стимуляцию АХ. Трианилхолин вызывает кратковременный и быстрый паралич мышц, обычно в течение нескольких секунд.Свойства быстрого действия этого класса препаратов делают их важными при экстренной интубации и быстрой последовательной интубации.
Сравнение препаратов
<р> Основное отличие этого класса препаратов заключается в том, как они восстанавливают нервно-мышечную проводимость. Недеполяризующие миорелаксанты могут быть купированы ингибиторами холинэстеразы, тогда как деполяризующие средства поддерживаются под влиянием ингибиторов холинэстеразы, что приводит к пролонгации их действия. После клинического применения этого типа препарата у пациентов может наблюдаться мышечная дрожь, а через некоторое время — полный паралич. <р> Благодаря влиянию потенциала сжатия нервно-мышечных соединений эти препараты совместно регулируют сокращение и расслабление мышц. Операции на нервно-мышечном соединении включают сложные физиологические механизмы, при этом фармакология и структурные свойства лекарств также тесно связаны. Эти нервно-мышечные блокаторы играют важную роль не только во время операции, но и играют жизненно важную роль в жизнеобеспечении пациентов в критическом состоянии. <р> По мере развития науки и дальнейшего изучения этих препаратов будут ли открыты в будущем новые нейромышечные блокаторы, которые будут более быстрыми и эффективными?Trending Knowledge
Изучаем мир анестезии: что такое деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты?
Нервно-мышечные блокаторы (НМБА) играют важную роль в анестезии и хирургии. Действие этих препаратов основано на блокировке проводимости нервно-мышечного соединения, что приводит к параличу пораженных
nan
За последние два десятилетия система противоракетной обороны НАТО претерпела многочисленные изменения, отражая ее срочность и сложность в реагировании на геополитические проблемы.С момента первоначал
Загадочные анестетики: почему нейромышечные блокаторы так важны в хирургии?
В современной медицине нейромышечные блокаторы (НМБА), несомненно, являются одним из ключей к успешной хирургии. Эти препараты блокируют передачу нервных сигналов в нервно-мышечном соединении, вызывая