<р>
Кровохарканье, или кровь в мокроте, может быть предупреждающим признаком многих заболеваний. Если у человека выделяется кровь или кровавая мокрота из бронхов, горла, трахеи или легких, независимо от того, сопровождается ли это кашлем или нет, это должно вызывать беспокойство. Кровохарканье может быть связано с такими инфекциями, как рак легких, туберкулез, хронический бронхит или пневмония, а также с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. В тяжелых случаях, если объем отхаркиваемой крови превышает 300 мл, для пациента могут наступить летальные последствия.
р>
Кровохарканье можно считать кровотечением из дыхательных путей, даже если при этом не наблюдается кашель. р>
Методы диагностики
<р>
Для диагностики кровохарканья решающее значение имеет анамнез. Врач соберет подробный анамнез, включая анамнез прошлых заболеваний, текущие симптомы и семейный анамнез, особенно если в анамнезе есть туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит и заболевания сердца.
р>
<р>
В ходе клинической оценки врачи также учитывают следующее:
<ул>
Продолжительность, частота и количество крови
Цвет и характеристики выделяемой крови, включая свежую кровь, пенистую кровь и т. д.
Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, кашель и т. д.
р>
С клинической точки зрения интенсивность кровохарканья и сопутствующие симптомы могут помочь врачам установить возможные причины. р>
Дифференциальная диагностика
<р>
У взрослых наиболее распространенной причиной кашля с кровью является инфекция грудной клетки, такая как бронхит или пневмония. У детей аспирация инородных тел часто является основной причиной кровохарканья. Распространенными причинами также являются рак легких и туберкулез.
р>
<р>
Другие менее распространенные причины включают в себя:
<ул>
Грибковые инфекции, такие как аспергиллез
Заболевания сердца, такие как застойная сердечная недостаточность
Аутоиммунные заболевания и некоторые редкие состояния, такие как синдром Доброго Пастыря
р>
Опасности кашля кровью
<р>
Если количество выделяемой крови превышает 200 мл, это можно определить как «массивное кровохарканье», а уровень смертности может достигать 80%. Однако, согласно отчету Киношиты и соавторов, уровень смертности госпитализированных пациентов составил приблизительно 9,4%. При опасном для жизни кровохарканье опасность исходит от удушья, а уровни ниже этого диапазона обычно не смертельны.
р>
В медицинском сообществе обычно считают, что при обильном кровохарканье следует уделять особое внимание, если объем превышает 200 мл. р>
Варианты лечения
<р>
Лечение кашля с кровью будет зависеть от причины. Некоторые из основных вариантов лечения включают в себя:
<ул>
Используйте ледяной солевой раствор и местные сосудосуживающие средства, такие как адреналин или вазопрессин
Лазерная терапия для гемостаза во время бронхоскопии
Селективная бронхиальная интубация для остановки кровотечения из легких
р>
<р>
Конечно, для некоторых пациентов операция может оказаться последним вариантом, который может включать удаление доли или всего легкого.
р>
Заключение
<р>
Кашель с кровью — это предупреждающий сигнал организма, и к нему следует отнестись серьезно. В то же время нам следует расширить наше понимание причин кашля кровью, от обычных случаев до других возможных серьезных заболеваний, а также проанализировать скрытые опасности, которые за ними скрываются. Итак, столкнувшись с кашлем кровью, как, по-вашему, следует точно определить первопричину, чтобы обеспечить своевременное и эффективное лечение?
р>