Language
Country/Area
No result found
От почек до крови: как эритропоэтин влияет на наше здоровье?
Эритропоэтин (ЭПО) — гликопротеиновый цитокин, секретируемый в основном почками и необходимый для выработки эритроцитов. Когда организм ощущает низкий уровень кислорода, почки увеличивают секрецию этого гормона, чтобы стимулировать выработку эритроцитов в костном мозге и повысить способность крови переносить кислород. Исследования показали, что при отсутствии кислорода выработка ЭПО может возрасти почти в 1000 раз до уровня 10 000 мЕ на миллилитр крови.
«Функция эритропоэтина не ограничивается выработкой красных кровяных телец. Он также играет важную роль в других физиологических процессах в организме».
Функция и роль эритропоэтина
Основная функция ЭПО — стимулирование выработки эритроцитов, что является ключевым звеном физиологического процесса. Когда почки обнаруживают падение уровня кислорода в организме, они начинают выделять больше ЭПО, что заставляет предшественников эритроцитов быстро размножаться в костном мозге. Помимо стимуляции выработки эритроцитов, ЭПО также может активировать сигнальный путь JAK2, связываясь с рецепторами ЭПО на поверхности предшественников эритроцитов, что дополнительно способствует пролиферации и выживанию клеток.
Негематологические эффекты эритропоэтина
Недавние исследования показали, что помимо эритропоэза ЭПО может оказывать и другие физиологические эффекты, такие как стимуляция ангиогенеза и улучшение выживаемости тканей. Однако результаты исследований в этой области противоречивы и по-прежнему существует много противоречий. Некоторые исследования показывают, что воздействие ЭПО на такие ткани, как сердце и нервы, может быть не столь выраженным, как предполагалось изначально.
«В клинических испытаниях не было подтверждено прямого защитного действия ЭПО на сердечную или нервную ткань».
Синтез и регуляция
Синтез ЭПО в основном осуществляется интерстициальными клетками почек, а у взрослых экспрессия гена ЭПО регулируется доступностью кислорода и железа. При достаточном количестве кислорода снижается уровень факторов транскрипции, ингибирующих выработку ЭПО, тогда как в условиях гипоксии эти ингибирующие факторы снижаются, способствуя выработке ЭПО. Этот процесс демонстрирует способность организма адаптироваться к изменениям внешней среды.
Медицинское применение и риски
Благодаря развитию науки рекомбинантный эритропоэтин (рчЭПО) используется в качестве препарата для лечения различных типов анемии, таких как длительная почечная анемия и анемия, вызванная химиотерапией. Однако его использование сопряжено с определенными рисками, включая сердечный приступ, инсульт и образование тромбов, особенно когда требуется высокий уровень гемоглобина. В инструкции к препарату конкретно указано, что повышение уровня гемоглобина выше 11 г/дл может увеличить эти риски.
«Чрезмерное использование эритропоэтина может привести к повышению риска для здоровья пациентов».
История и развитие эритропоэтина
Историю эритропоэтина можно проследить до начала 20 века, когда некоторые ученые на основе экспериментов на кроликах предложили гормон, способствующий выработке эритроцитов. По мере углубления исследований в 1989 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило Эпоген в качестве препарата для стимуляции выработки эритроцитов, и он быстро стал пользоваться успехом в медицинском сообществе.
Допинг и его использование в спорте
ЭПО был запрещен как препарат, повышающий спортивные результаты, в 1990-х годах, и впоследствии методы тестирования постоянно совершенствовались для борьбы с его незаконным использованием в профессиональном спорте. Многие спортсмены были наказаны за использование ЭПО, что отражает его скандальный статус в спорте.
Поскольку наука и технологии развиваются, а наше понимание ЭПО углубляется, можем ли мы лучше сбалансировать использование этого гормона в медицине и спорте?
