Language
Country/Area
No result found
Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: почему это так важно для нашего сердца?
Сердечная недостаточность делится на два типа, одним из которых является сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). В этом случае фракция выброса сердца нормальная и обычно определяется как превышающая 50 процентов. По данным исследования, примерно у половины пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается СНсФВ, тогда как у другой половины — сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (СНсрФВ). СНсФВ отличается от тяжелой сердечной недостаточности, но риски и симптомы столь же серьезны.
Пациенты с СНсФВ обычно испытывают симптомы, схожие с симптомами СНнФВ, включая одышку, плохую переносимость физических нагрузок и утомляемость; распространенным признаком также является генерализованный отек.
Основные факторы риска СНсФВ
Факторы риска СНсФВ включают гипертонию, ожирение, диабет, курение и обструктивное апноэ сна. Эти факторы риска не только увеличивают частоту возникновения СНсФВ, но и приводят к нарушению диастолической функции сердца, вызывая жесткость левого желудочка и повышение диастолического артериального давления.
Патофизиология HFpEFИсследования показали, что нарушение регуляции микрососудистой функции и системное воспаление влияют на здоровье сердца, что является важными физиологическими характеристиками пациентов с СНсФВ.
В патологическом процессе СНсФВ структурные изменения и клеточные изменения сердца тесно связаны. У пациентов с СНсФВ часто наблюдается утолщение стенок желудочков — явление, известное как концентрическая гипертрофическая болезнь сердца, приводящее к увеличению массы левого желудочка и относительному уменьшению размера его камер.
Диастолическая дисфункция сердца
Основной проблемой СНсФВ является диастолическая дисфункция — состояние, при котором сердце не может должным образом расслабиться во время диастолы, что влияет на кровоток и способность сердца эффективно перекачивать кровь. По мере прогрессирования заболевания снижается эластичность сердца, что снижает его способность нормально функционировать во время физических упражнений или других стрессовых ситуаций.
Эта жесткость сердца часто приводит к повышению давления в легких, что в конечном итоге приводит к отеку легких — опасному осложнению.
Диагностика СНсФВ
Диагноз СНсФВ обычно ставится на основании результатов эхокардиографии. Эта технология позволяет врачам наблюдать диастолическую функцию левого желудочка, а также другие параметры работы сердца. Если ультразвуковое исследование сердца не дает однозначных результатов, врач может провести более детальное обследование с помощью катетеризации, хотя это считается инвазивной процедурой.
Лечение и ведение
В настоящее время лечение СНсФВ в основном направлено на улучшение качества жизни пациента и облегчение симптомов. Это включает в себя изменение образа жизни, такое как увеличение физической активности, улучшение питания и снижение веса. Кроме того, большое значение имеет медикаментозное лечение гипертонии и других связанных с ней состояний.
Будущее HFpEFБыло доказано, что физические упражнения повышают толерантность к физическим нагрузкам и улучшают общее состояние сердца у пациентов с СНсФВ.
Поскольку наше понимание HFpEF продолжает углубляться, в будущем могут появиться более целенаправленные варианты лечения и дальнейшие исследования для улучшения результатов лечения пациентов. Ученые продолжают изучать взаимосвязь между воспалением и заболеваниями сердца и искать новые способы снижения заболеваемости и последствий СНсФВ.
HFpEF — сложное патологическое состояние. Как эффективно диагностировать, лечить и в конечном итоге улучшать качество жизни этих пациентов, остается темой, над которой нам нужно глубоко задуматься.
