Классификация желудочно-кишечных заболеваний имеет долгую историю, особенно для диагностики и лечения функциональных желудочно-кишечных заболеваний (ФГИЗ), таких как синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия и турбулентность. Римские критерии стали важным международным справочником. С 1962 года эта серия стандартов претерпела несколько изменений и продолжает обеспечивать научную основу клинической помощи.
Разработка Римских критериев — это международная попытка собрать научные данные, которые помогут в диагностике и лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.
В 1962 году Чаудхари и Трулав опубликовали исследование пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) в Оксфорде, Англия, которое стало первой попыткой классифицировать функциональные желудочно-кишечные расстройства. Методы и результаты этого исследования имеют далеко идущее влияние и по сей день и легли в основу более поздних римских стандартов.
Затем, в 1978 году, Кеннет Хитон и его команда разработали критерии Мэннинга, в которых основное внимание уделялось типам СРК и их основным симптомам. Это сыграло важную роль в более поздней симптоматической классификации СРК по римским критериям.
Эволюция Римских критериев представляет собой прогрессивное понимание и научное лечение функциональных желудочно-кишечных заболеваний.
Эволюция Римских критериев началась в 1989 году, когда были установлены первые согласованные диагностические критерии СРК. Впоследствии, в 1994 году, ФГИР были подразделены и была опубликована книга «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: международный консенсус по диагностике, патофизиологии и лечению», которая заложила основу Рима I.
Основные рамки стандарта Рима I в последующие годы несколько раз обновлялись, включая Рим II (1999 г.) и Рим III (2006 г.). Каждое обновление систематически основывалось на исходном стандарте сексуального совершенства. Были не только усилены критерии для взрослых пациентов, но даже были включены диагностические критерии для педиатрических пациентов.
В ходе разработки этих стандартов международное сообщество уделяло все большее внимание научным исследованиям и клиническому применению функциональных желудочно-кишечных заболеваний.
Опубликованные в 2016 году Римские критерии IV основаны на исследованиях последних 20 лет и содержат подробные характеристики 33 функциональных желудочно-кишечных расстройств у взрослых и 17 детских. Этот стандарт дополнительно рассматривает этиологию, эпидемиологию и психосоциальные характеристики заболевания и дает конкретные рекомендации по диагностике и лечению.
В ходе этого процесса Римский фонд исследовал новую диагностическую модель с многомерными клиническими характеристиками (MDCP) в качестве ядра, которая не только улучшила уровень диагностики и лечения медицинских работников, но и обеспечила научную поддержку для индивидуализированного лечения пациентов. .
С момента своего создания в 1996 году Римский фонд стремится улучшить научные знания и клиническое лечение желудочно-кишечных заболеваний. Эта некоммерческая организация способствует пониманию и исследованию функциональных желудочно-кишечных заболеваний, объединяя ученых и врачей со всего мира.
Ряд агентств, в том числе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), все больше признают важность Римских стандартов для клинической практики.
Сегодня Римские критерии стали общепринятой основой для диагностики функциональных желудочно-кишечных расстройств. Будущие исследования и клиническая практика все еще нуждаются в дальнейшем изучении и совершенствовании на основе этих критериев. С развитием науки и техники новые клинические данные и результаты исследований, несомненно, приведут к следующему обновлению стандартов.
В этом процессе непрерывной эволюции стоит задуматься над тем, как лучше использовать эти стандарты в клинических целях, тем самым улучшая качество жизни пациентов?