С быстрым развитием технологий медицинской визуализации изменились и способы оценки плотности костей. Количественная компьютерная томография (ККТ) как новая технология постепенно становится эффективным инструментом оценки качества костей позвоночника, предоставляя новые идеи для клинической диагностики. Эта технология не только обладает высокой точностью, но и преодолевает ограничения традиционных проверок во время ее использования.
Разработка технологии количественной компьютерной томографии началась в 1970-х годах, предложенная исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и нашла широкое применение в медицинских учреждениях по всему миру.
Технология QCT использует компьютерный томограф для измерения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) позвоночника и преобразует единицы Хаунсфилда на изображении в значения плотности кости посредством стандартизированной процедуры калибровки. Этот метод особенно полезен для оценки состояния костей поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Традиционная двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) может иметь ошибки измерений у некоторых пациентов, тогда как ККТ может точно отражать ранние изменения костей.
QCT имеет множество существенных преимуществ по сравнению с другими методами контроля. Помимо точного измерения плотности губчатой кости позвоночника, этот тест позволяет избежать ложно высокой плотности кости, вызванной гиперплазией кости или ожирением. Кроме того, ККТ также подходит для пациентов со сколиозом, даже если традиционный ДРА не может предоставить достоверные данные.
Во время QCT-исследований скорость и точность получения изображений были значительно улучшены, что делает анализ плотности кости тазобедренного сустава более осуществимым.
В настоящее время ККТ в основном используется для диагностики и мониторинга остеопороза, включая оценку качества костей позвоночника и тазобедренных суставов. Исследования показывают, что QCT может выявить изменения плотности губчатой кости позвоночника на ранней стадии, что имеет решающее значение для раннего вмешательства и лечения. При диагностике остеопороза количественный показатель тенденции (Т-показатель) может предоставить значения, соответствующие стандартам классификации Всемирной организации здравоохранения, для дальнейшего принятия клинических решений.
По сравнению с другими медицинскими визуализирующими исследованиями доза облучения при ККТ относительно низкая, обычно всего 200–400 микрозивертов, что эквивалентно дозе облучения при выполнении набора маммограмм. Кроме того, QCT может использовать существующие КТ-изображения для скрининга плотности костей без увеличения лучевой нагрузки на пациента, что делает его более привлекательным для клинического применения.
С внедрением периферической количественной компьютерной томографии высокого разрешения (HR-pQCT) понимание микроструктуры кости в будущем станет более глубоким. Эта технология не только предоставляет трехмерную информацию о качестве кости, но также оценивает ее геометрию, что еще больше помогает врачам понять риск переломов.
Причина, по которой QCT может эффективно использоваться для исследования различных частей, включая позвоночник, тазобедренные суставы и т. д., полностью демонстрирует его важность в современной медицинской помощи.
Поскольку технология количественной компьютерной томографии продолжает развиваться, потенциал для исследований, разработок и применения в этой области по-прежнему остается безграничным. Станет ли это в будущем новым стандартом исследования костей?