Language
Country/Area
No result found
Как кишечная палочка становится главным виновником диареи? Расшифровка патогенетического механизма ЕАЭС!
Escherichia coli — распространенная кишечная бактерия, но некоторые мутантные штаммы могут вызывать серьезные заболевания, особенно диарею. Кроме того, энтероагрегатная кишечная палочка (ЭЭК), как новый патоген, была определена как одна из важных причин диареи во всем мире. В этой статье мы подробно рассмотрим патогенность, симптомы и пути передачи EAEC, а также предупредим читателей о его потенциальных угрозах.
Характеристика и патологические механизмы ЭАЭК
Энтероагрегатная Escherichia coli (EAEC), известная своим типом прикрепления в виде «сложенных кирпичиков», реагирует в первую очередь в системе эпителиальных клеток гортани человека. Патогенный процесс EAEC в основном включает агрегацию бактерий и адгезию к слизистой оболочке кишечника с последующим высвобождением энтеротоксинов и цитотоксинов, которые могут повреждать клетки хозяина и вызывать воспалительные реакции, в конечном итоге приводящие к диарее.
Сообщается, что EAEC является второй по частоте причиной диареи путешественников после энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC) и особенно распространена среди детей.
Пути передачи и симптомы EAEC
EAEC передается в основном фекально-оральным путем, обычно через загрязненную пищу и воду. Распространенными источниками инфекции являются:
- Загрязненные источники воды
- Зараженные продукты питания (например, говядина и непастеризованные молочные продукты)
- Передача от человека к человеку (без надлежащего мытья рук)
Симптомы EAEC обычно проявляются в течение 8–52 часов после заражения и включают боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов может даже возникнуть риск появления кровавого стула, обезвоживания или почечной недостаточности, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Кровавый стул наблюдался в основном у детей, а во время вспышки в Германии в 2011 году варианты EAEC O104:H4 вызывали диарею, сопровождавшуюся кровавым стулом.
Диагностика и лечение ЭАЭК
EAEC обычно диагностируется с помощью посева кала, дополненного тестом на чувствительность к антибиотикам. Этот процесс может занять от двух дней до нескольких недель. Современные методы молекулярной диагностики позволяют быстро обнаружить EAEC в течение нескольких часов.
В легких случаях антибиотики не рекомендуются, но в случаях средней и тяжелой степени эффективным вариантом лечения могут быть антибиотики, такие как азитромицин или ципрофлоксацин.
Этиология EAEC и будущие проблемы
Патогенетический механизм EAEC до сих пор не полностью изучен. Исследования показали, что он в основном прикрепляется к слизистой оболочке кишечника посредством полимерного фактора адгезии (AAF) и выделяет различные токсины, способствующие развитию инфекции. Из-за генетического разнообразия ЭАЭК также довольно сложно понять его патогенность.
Исторически E. coli известна как патоген на протяжении ста лет, а EAEC стала причиной множества инфекций во многих частях мира с момента своего первого обнаружения в 1987 году. Риск заражения ЭПЭК остается высоким, особенно в развивающихся странах, из-за относительно плохих санитарных условий.
Сохраняющаяся угроза EAEC свидетельствует о том, что глобальное общественное здравоохранение остается проблемой, и срочно необходимы исследования, посвященные эффективному предупреждению и лечению инфекции EAEC. В таком случае следует ли нам пересмотреть свои гигиенические привычки в повседневной жизни, чтобы снизить риск заражения?
