Церебральная ишемия — это состояние, при котором мозг не получает достаточного притока крови для удовлетворения своих метаболических потребностей. Это приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом или гипоксии, что в конечном итоге может привести к гибели мозговой ткани или инфаркту мозга/ишемическому инсульту. Это подтип инсульта, наряду с субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым кровоизлиянием. Вызванные этим изменение обмена веществ, энергетический кризис и различные симптомы не позволяют недооценивать это заболевание. р>
«Если церебральную ишемию не лечить вовремя, это не только приведет к функциональной недостаточности, но и может даже вызвать необратимые повреждения».
Ишемию можно разделить на эктопическую ишемию и глобальную церебральную ишемию. Гетеротопическая ишемия поражает только определенную область мозга, тогда как глобальная ишемия поражает широкий спектр мозговой ткани. Основными симптомами, связанными с ишемией, являются нарушения зрения, дисбаланс движений конечностей и нарушения речи. Конкретными проявлениями могут быть односторонняя потеря зрения, слабость конечностей или трудности с координацией движений. Если эти начальные симптомы не лечить должным образом, они могут сохраняться или даже ухудшаться до постоянного повреждения. р>
«Отсутствие притока крови более десяти секунд приведет к потере сознания, а недостаток кислорода в течение нескольких минут может необратимо повредить мозг».
Существует множество причин церебральной ишемии, включая врожденные пороки сердца, тромбы и артериосклероз. Эти факторы могут ограничить приток крови, что в конечном итоге приведет к серьезным последствиям. Возьмем, к примеру, серповидноклеточную анемию — заболевание, при котором эритроциты приобретают аномальную форму, что может привести к затруднению кровотока. Кроме того, опухоли и нерегулярное сердцебиение также могут нарушить кровоснабжение мозга. р>
«У неизлечимо больных пациентов может наблюдаться сосудистая депрессия из-за постоянного недостатка кровотока, что указывает на более глубокую проблему в головном мозге».
Когда мозг лишается крови, потеря кислорода и других необходимых веществ мешает мозгу осуществлять нормальный обмен веществ. Из-за отсутствия источника энергии уровень аденозинтрифосфата (АТФ) быстро падает практически до нуля, что затрудняет поддержание электрохимического градиента нервными клетками и запускает ряд разрушительных реакций, таких как активация калиевых каналов и высвобождение глутамата. р>
Для диагностики церебральной ишемии медицинское сообщество обычно делит «инсульт» на три категории: ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Ишемический инсульт можно разделить на тромботический, сосудисто-эмболический и гипоперфузионный типы. р>
После острого ишемического инсульта своевременное применение альтеплазы (t-PA) может значительно улучшить прогноз. Кроме того, очень важна поддерживающая терапия для поддержания терминальной церебральной перфузии. В некоторых случаях для предотвращения дальнейших ишемических событий может потребоваться хирургическое вмешательство или антикоагуляция. р>
Недавние исследования были сосредоточены на возможности того, что терапевтическая гипотермия может улучшить результаты лечения после церебральной ишемии, хотя доказательства ее эффективности в настоящее время ограничены. Стоит отметить, что симптомы гипоксии мозга в некоторой степени схожи с ишемией, однако в основном она вызвана недостаточным поступлением кислорода.
Итак, как нам следует уделять внимание снижению потенциальных рисков церебральной ишемии в нашей повседневной жизни? р>