В бактериальном царстве особый интерес представляет группа бактерий, называемых стрептококками, одна из которых — Streptococcus disgalactiae. Это грамположительная бета-гемолитическая сферическая бактерия, принадлежащая к семейству стрептококков. Он способен заражать людей и животных, но чаще всего встречается в качестве комменсала в пищеварительном тракте, половом репродуктивном тракте или иногда как часть флоры кожи. Заболевания, вызываемые этой бактерией, такие как поверхностные инфекции и тонзиллит, имеют широкий спектр клинических проявлений и могут даже прогрессировать до опасного для жизни некротического фасциита и бактериемии. В последние годы заболеваемость инвазивными заболеваниями растет, что ставит вопросы об их истинной патогенности.
Число инфекций человека, вызванных Streptococcus disgalactiae, растет, а в некоторых районах уровень инвазивной инфекции превышает уровень заражения Streptococcus pyogenes.
Раньше научное сообщество считало, что Streptococcus disgalactiae безвреден для человека. Однако недавние исследования показывают, что количество инфекций, вызванных этой бактерией, растет, особенно среди пожилых людей. Возрастное распределение показывает, что инвазивные случаи чаще встречаются у пожилых людей, тогда как здоровые носители преимущественно сконцентрированы у молодых людей. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как рак и диабет, подвергаются более высокому риску заражения, и эти характеристики рассматриваются как возможные причины увеличения заболеваемости инвазивными заболеваниями. Кроме того, доля пациентов мужского пола, по-видимому, выше, что, по-видимому, связано с бременем сопутствующих заболеваний.
Streptococcus disgalactiae подвида equisimilis обычно обнаруживается в пищеварительном и репродуктивном трактах человека и иногда выявляется в коже, обычно в связи с хроническими заболеваниями кожи или нарушением эпителиального барьера. К неинвазивным заболеваниям, вызываемым этой бактерией, в основном относятся тонзиллит и поверхностные инфекции. Возможная роль этой бактерии при целлюлите/лимфадените давно известна, и недавние исследования показывают, что ее роль при целлюлите может быть недооценена. Кроме того, эта бактерия также классифицируется как важный возбудитель инфекций костей и суставов, и частота таких случаев увеличивается.
Streptococcus disgalactiae подвида equisimilis в настоящее время ассоциирован с острой ревматической лихорадкой и постстрептококковым тубулонефритом, который ранее ассоциировался только с Streptococcus pyogenes.
Streptococcus disgalactiae поражает не только людей, но и различных животных-хозяев, и оба подвида играют важную роль в ветеринарной медицине. Эта бактерия обычно встречается в качестве колонизатора здоровых животных, особенно в пищеварительном тракте и репродуктивной сфере. В ветеринарии эта бактерия является важным возбудителем мастита молочных коров, а по клиническим и субклиническим маститам, вызываемым ею, в некоторых областях уступает только Staphylococcus aureus. Эта патогенная бактерия особенно связана с летним маститом и, как полагают, вызывается летающими насекомыми. Кроме того, эта бактерия связана с инфекционным артритом у различных животных и играет важную роль в неонатальной смертности щенков.
По данным текущих исследований, пенициллин остается препаратом выбора для лечения стрептококковых инфекций, а снижение чувствительности к пенициллину у Streptococcus disgalactiae никогда не наблюдалось. Продолжительность лечения колеблется от 5 дней до 3 месяцев, в зависимости от диагноза, а препараты второго ряда, такие как макролиды и клиндамицин, хотя в некоторых регионах наблюдается повышение резистентности, не влияют на применение пенициллина. Напротив, аминогликозиды, которые никогда не были активны против стрептококков, демонстрируют синергический эффект в сочетании с β-лактамными антибиотиками. Streptococcus disgalactiae имеет постоянную чувствительность к глицерогликанам и оксимочевине, что позволяет расширить возможности лечения.
Несмотря на то, что патогенез Streptococcus disgalactiae еще предстоит глубоко изучить, было идентифицировано несколько причинных факторов. Белок М широко рассматривается как наиболее важный патогенный фактор, который может способствовать прикреплению и интернализации к клеткам-хозяевам. Эти свойства могут объяснить, почему эта бактерия вызывает рецидивирующую бактериемию после заражения.
Технологии обнаружения нового поколения, такие как анализ эндонуклеазы и однонуклеотидного полиморфизма, имеют решающее значение для понимания потенциальной изменчивости в развитии этих бактерий.
В контексте широкого использования антибиотиков и эволюции бактерий вопрос о том, как эффективно контролировать заболевание, вызываемое этими бактериями, станет серьезной проблемой для медицинского сообщества. В будущем можно будет найти более эффективное решение. встретиться лицом к лицу с этой известной и А как насчет загадочных бактерий?