Местный анестетик (МА) — это препарат, который устраняет все ощущения (включая боль) в определенной части тела без потери сознания. Это отличается от общих анестетиков, которые приводят к потере сознания и вызывают кому. Эти анестетики чаще всего используются для облегчения боли во время или после хирургических операций. р>
Основная функция местных анестетиков — воздействие на определенные нервные пути, и они могут даже вызвать мышечный паралич, то есть потерю мышечной функции. р>
Местные анестетики делятся на две категории: клинические местные анестетики (такие как аминоамины и аминоэфиры) и синтетические местные анестетики. Эти синтетические наркотики имеют меньший потенциал злоупотребления, чем кокаин, и, за некоторыми исключениями, не вызывают гипертонии и вазоконстрикции. Названия этих препаратов часто заканчиваются на «-каин» из-за того, что изначально кокаин использовался в качестве местного анестетика. р>
Местные анестетики можно использовать для профилактики и лечения острой боли, контроля хронической боли и даже в качестве дополнения к общей анестезии. Конкретные технологии включают в себя:
<ул>Хотя острую боль часто можно купировать с помощью анальгетиков, катетерная анестезия может быть лучшим выбором, поскольку она обеспечивает лучший контроль боли и меньше побочных эффектов. Для купирования боли местные анестетики обычно вводятся путем повторной инъекции или непрерывной инфузии через катетер. Распространенное применение включает использование местных анестетиков для уменьшения дискомфорта пациента перед хирургическим вмешательством или некоторыми диагностическими процедурами. р>
Хроническая боль — сложное и серьезное состояние, требующее экспертной диагностики и лечения. Местные анестетики могут использоваться многократно или непрерывно для облегчения хронической боли, часто в сочетании с опиоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и противосудорожными препаратами. р>
Практически любая часть тела может быть снабжена питанием с помощью катетерной анестезии, но лишь немногие методы широко используются в клинической практике. Иногда местные анестетики сочетают с общей анестезией или седацией для повышения комфорта пациента. р>
Многие анестезиологи, хирурги и пациенты считают, что местная анестезия безопаснее общей анестезии при серьезных хирургических вмешательствах. р>
Некоторые местные побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении местных анестетиков, включают отек языка, глотки и горла. Эти состояния могут быть результатом травмы во время инъекции, воспаления или аллергических реакций. Помимо местных реакций существуют системные побочные эффекты, которые могут иметь потенциально серьезные последствия для сердца и центральной нервной системы и даже привести к летальному исходу. р>
Все местные анестетики считаются мембраностабилизирующими препаратами; они обратимо снижают скорость деполяризации и реполяризации возбудимых мембран, таких как нервные окончания, воспринимающие боль. Эти препараты препятствуют передаче нервных сигналов, подавляя приток ионов натрия в натриевые каналы в мембране нервной клетки. Когда приток натрия прерывается, нарушается генерация потенциалов действия. р>
Общий принцип работы местных анестетиков показывает, как препараты могут точно регулировать сенсорную передачу в организме человека, но работают ли они на самом деле? р>