Language
Country/Area
No result found
Как выбрать лучший метод резекции толстой кишки? Разница между открытой, лапароскопической и роботизированной хирургией!
Колэктомия — это хирургическое удаление частей толстой кишки, самого длинного отдела толстой кишки. В зависимости от медицинской необходимости колэктомия может быть профилактической, лечебной или паллиативной. Общие показания включают рак, инфекцию, кишечную непроходимость, разрыв кишечника и дисфункцию толстой кишки. Колэктомия может выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным методами. После операции хирург может восстановить кишечную связь или наложить колостому.
Как удалить толстую кишку, зависит от состояния пациента, квалификации медицинской бригады и других факторов.
Показания к резекции толстой кишки
Общими показаниями к колэктомии являются:
<ул>Хирургическая процедура
Предоперационная подготовка
Перед операцией пациентам обычно необходимо сдать анализы крови и визуализирующие исследования, а также, возможно, потребуется пройти подготовку кишечника. При относительно несрочных операциях врачи могут рекомендовать пациентам придерживаться чистой жидкой диеты или голодания, а также выполнять механическое очищение кишечника при подготовке к операции. В некоторых случаях антибиотики также назначают перед операцией, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции.
Хирургический метод
Традиционный метод резекции толстой кишки — разрез брюшной полости, известный как лапаротомия. Однако лапароскопическая хирургия стала обычной хирургической процедурой во многих медицинских учреждениях. Робот-ассистированная колэктомия также быстро развивается и применяется все большим количеством врачей.
Лапароскопическая хирургия
По данным 2012 года, более 40% операций по резекции толстой кишки в США выполняются лапароскопически. Эта процедура обычно включает в себя выполнение 4–5 небольших разрезов в брюшной полости и использование канюли для входа в брюшную полость, чтобы можно было разместить лапароскопическую камеру и другие инструменты.
Хирургическая резекция
Перед резекцией удаляемую часть кишки необходимо рассечь и затянуть, чтобы перерезать кровеносные сосуды, снабжающие ее кровью. Хирургические зажимы часто используются для предотвращения попадания содержимого кишечника в брюшную полость. Хирургия рака толстой кишки также часто включает удаление лимфатических узлов, чтобы помочь определить стадию рака.
Первичный анастомоз или колостома
После завершения резекции хирург может решить соединить два конца кишки (первичный анастомоз) или создать колостому. В экстренных случаях из-за травмы врачи могут оставить сегмент нетронутым во время первой операции и восстановить его позже.
Факторы, которые учитываются при выполнении анастомоза толстой кишки, включают срочность операции, сложность навыков и общее состояние здоровья пациента.
Хирургические риски
Все операции сопряжены с риском, включая кровотечение, инфекцию и другие осложнения. Риски после колэктомии также включают:
<ул>Заключение
Выбор метода колэктомии должен определяться с учетом конкретного состояния пациента, профессионального суждения врача и хирургической техники. В этом выборе незаменимыми факторами также являются собственные идеи и потребности пациента. При выборе подходящего хирургического метода рассматривали ли вы различные возможные варианты и результаты?
