В эпоху открытых антибиотиков появление антибиотиков группы карбапенемов рассматривается как крупный прорыв в области медицины. Этот тип антибиотиков не только борется с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, но и становится лекарством, спасающим жизни тяжелобольных пациентов, благодаря своему особому механизму действия. Поскольку устойчивость к лекарственным препаратам становится все более серьезной, потенциал карбапенемов в борьбе с бактериальными инфекциями становится все более значительным. р>
Карбапенемовые антибиотики относятся к классу β-лактамных препаратов, и их основной механизм действия заключается в связывании с пенициллинсвязывающими белками в клеточных стенках бактерий, тем самым подавляя синтез клеточной стенки. Они проявляют широкую антимикробную активность в отношении многих устойчивых к лекарственным препаратам бактерий, таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. р>
«Карбапенемы обычно назначают пациентам с известными или предполагаемыми бактериальными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью».
Этот класс антибиотиков применяется в различных клинических ситуациях. Например, этопенем, карбапенем, считается препаратом первой линии для лечения внебольничных внутрибрюшных инфекций. При высокорисковых внутрибрюшных инфекциях или внутрибольничных инфекциях можно использовать более мощные карбапенемы, такие как доксорубицин, имипенем или меропенем. р>
Согласно систематическому обзору 2015 года, исследования показали, что при осложненных инфекциях мочевыводящих путей применение доксорубицина может обеспечить более высокую эффективность, особенно при инфекциях Escherichia coli, устойчивых к фторхинолонам. р>
При лечении пневмонии Американское торакальное общество и Общество инфекционных заболеваний рекомендуют использовать имипенем и меропенем, особенно при подозрении на нозокомиальную пневмонию, вызванную Pseudomonas aeruginosa или другими лекарственно-устойчивыми патогенами, обычно вместе с аминогликозидами для предотвращения развития сопротивления. р>
В отношении лечения инфекций кровотока метаанализ 2015 года показал, что пиперациллин-тазобактам столь же эффективен, как карбапенемы. Карбапенемы проявляют повышенную антимикробную активность в отношении инфекций кровотока, вызванных бактериями семейства Enterobacteriaceae, которые, как известно, продуцируют β-лактамазы расширенного спектра. р> Проблема лекарственной устойчивости
Несмотря на впечатляющие антибактериальные эффекты карбапенемов, недавние исследования вызвали растущую обеспокоенность по поводу устойчивости к этому классу препаратов. С появлением бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, наиболее эффективное использование этого класса препаратов и снижение развития лекарственной устойчивости стало серьезной проблемой, стоящей перед современным медицинским сообществом. р>
«Текущий рост числа энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью во многих частях мира заставил нас переосмыслить: как мы можем продлить срок действия карбапенемов?»
Ученые и врачи активно ищут решения и разрабатывают новое поколение антибиотиков группы карбапенемов и некоторые новые соединения для решения проблемы лекарственной устойчивости. Несмотря на угрозу лекарственной устойчивости, карбапенемы остаются символом надежды. р>
Применение карбапенемов в очередной раз заставляет нас задуматься об использовании антибиотиков и возможностях их дальнейшего развития. Как мы можем эффективно использовать и поддерживать эти ценные ресурсы лечения в условиях сегодняшней все более серьезной глобальной лекарственной устойчивости? р>