Language
Country/Area
No result found
Как отличить ССД от ТЭН? Разберитесь в ключевых показателях шелушения кожи!
В медицинском сообществе синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некроз (ТЭН) являются двумя серьезными кожными реакциями. Оба заболевания поражают не только кожу, но и другие слизистые оболочки организма, подвергая пациентов множеству потенциальных осложнений. Для многих практикующих врачей и пациентов правильное разграничение этих двух ключевых показателей имеет решающее значение.
Ранние симптомы часто включают лихорадку и гриппоподобные симптомы, после чего кожа начинает покрываться волдырями и шелушиться, образуя болезненные и раздраженные участки.
ССД является относительно легким заболеванием и диагностируется при повреждении менее 10% кожи, тогда как ТЭН диагностируется при повреждении более 30% кожи. Клинические различия и методы лечения между ними значительны, поэтому понимание симптомов и причин дает пациентам жизненно важные возможности для получения соответствующего медицинского вмешательства.
Симптомы и признаки
СДС часто начинается с лихорадки, боли в горле и усталости, и эти ранние симптомы легко принять за обычную простуду или грипп. По мере прогрессирования заболевания на коже и слизистых оболочках появляются более заметные изменения. Например, у пациентов могут появиться очень болезненные язвы внутри рта, которые влияют на их способность есть и пить. На этом этапе кожа пациента будет выглядеть как круглые красные пятна, которые могут быстро развиваться в течение нескольких дней.
У большинства людей это заболевание нелегко распознать, и многие пациенты не получают своевременного лечения на ранних стадиях.
Причинные факторы
Вызвать ССД и ТЭН может целый ряд факторов, причем одной из наиболее частых причин являются реакции на лекарства, особенно на некоторые антибиотики или противоэпилептические препараты. Другие инфекционные причины, например микробные инфекции, также могут вызывать кожные реакции. Исследования показывают, что у некоторых людей есть генетические маркеры, которые могут сделать их более чувствительными к этим лекарствам или инфекциям.
Около 100–200 лекарств могут быть связаны с ССД, поэтому клинически сложно определить реакцию, вызванную конкретным лекарством. Корреляцию конкретных лекарств часто необходимо делать на основе времени, когда реакция возникает после того, как пациент впервые применил препарат.
Патофизиология
ССД в первую очередь считается реакцией гиперчувствительности четвертого типа, то есть она индуцируется лекарственным средством или его метаболитами, что, в свою очередь, стимулирует специфический иммунный ответ. Благодаря столетним исследованиям этого заболевания понимание медицинским сообществом ССД постепенно углубляется, особенно в том, как иммунные клетки взаимодействуют с лекарствами.
Критерии диагноза
Для подтверждения диагноза ССД или ТЭН необходимо исходить из степени поражения кожи. Поскольку диагноз этого заболевания напрямую связан со степенью поражения кожи, для профессиональных дерматологов в больнице необходима точная классификация. Ключ к соответствующему уходу за пациентом. Ключ к лечению. В некоторых случаях биопсия кожи может использоваться и как вспомогательная диагностика.
Методы лечения
СДС требует неотложной медицинской помощи, и большинство пациентов лечатся в специализированном ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии. Хотя в настоящее время не существует эффективных методов лечения, которые могли бы полностью вылечить ССД, по-прежнему крайне важно облегчить симптомы и контролировать основное заболевание. Общие стратегии включают прекращение приема препарата, вызывающего реакцию, оказание симптоматической поддерживающей терапии и, в некоторых случаях, рассмотрение возможности внутривенного введения иммуноглобулина для улучшения симптомов.
Прогноз и эпидемиология
Хотя уровень смертности от ССД относительно низок, долгосрочные последствия для пациентов сохраняются. Таким образом, раннее начало лечения и отмена препарата могут значительно улучшить прогноз. Кроме того, ежегодная заболеваемость ССД составляет примерно от 2,6 до 6,1 случаев на миллион человек и особенно часто встречается у взрослых.
По мере углубления исследований ССД и ТЭН наше понимание этих патологических состояний кожи постепенно улучшилось. Это не только имеет решающее значение для подготовки медицинских работников, но также имеет далеко идущие последствия для повышения осведомленности общественности о здравоохранении. Как лучше идентифицировать и отличить ССД от ТЭН и обеспечить своевременную медицинскую помощь пациентам – важный вопрос, который еще предстоит рассмотреть в будущем.
