Обращаемая контрацепция длительного действия (ОДК) — это метод контрацепции, который обеспечивает эффективную контрацепцию в течение длительного времени без необходимости регулярных половых контактов со стороны пользователя. К ЛРК относятся гормональные и негормональные внутриматочные контрацептивы (ВМС), а также подкожные гормональные контрацептивные имплантаты, которые широко рекомендуются ввиду их высокой эффективности. Согласно исследованиям, частота неэффективности LARC составляет менее 1% в год, что делает их наиболее эффективным вариантом среди обратимых методов контрацепции. р>
«Пользователи LARC могут сэкономить тысячи долларов за пятилетний период по сравнению с теми, кому приходится постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы».
Обратимые контрацептивы длительного действия, как правило, подходят широкому кругу пользователей, включая подростков и нерожавших женщин. В 2008 году Американский колледж акушеров и гинекологов запустил Программу обратимой контрацепции длительного действия с целью снижения уровня нежелательной беременности путем продвижения LARC. С тех пор использование LARC в Соединенных Штатах неуклонно растет: с 3,7% в 2007 году до 10% в 2019 году. р>
ВМС делятся на две основные категории: внутриматочные спирали (ВМС) и подкожные имплантаты. Внутриматочные контрацептивы можно разделить на гормональные и негормональные. К гормональным препаратам относятся Mirena, Skyla и т. д., а к негормональным — Copper T и Paraguard и т. д. Названия подкожных контрацептивных имплантатов включают Nexplanon, Implanon, Norplant и Jadelle. р>
«Исследования показали, что идеальный показатель неудачного использования LARC аналогичен типичному показателю неудачного использования, что объясняет, почему эффективность LARC выделяется среди всех методов контрацепции».
Медицинское применение LARC не ограничивается контрацепцией. Их также можно использовать для лечения таких состояний, как менструальные боли, эндометриоз и обильные менструальные кровотечения. В частности, медная ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции и эффективна для предотвращения беременности, если ее ввести в течение пяти дней после незащищенного полового акта. р>
Побочные эффекты от использования LARC различаются в зависимости от типа. Гормональные ВМС могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения и другие побочные эффекты, связанные с гормонами, такие как акне, болезненность молочных желез и изменения настроения, в то время как негормональные ВМС часто вызывают усиление менструальных болей и менструальных кровотечений. Наиболее распространенным побочным эффектом имплантата является нерегулярное кровотечение, а также он может вызывать перепады настроения и легкую инсулинорезистентность. р>
«LARC не только очень эффективен в предотвращении беременности, но и может снизить общие расходы за счет долгосрочного использования. Он особенно подходит для пользователей, которым необходима контрацепция в течение длительного времени».
Уровень распространенности употребления LARC в разных странах мира различен. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний определили расширение использования LARC как ключевой приоритет общественного здравоохранения для сокращения подростковой и незапланированной беременности. Согласно исследованию, уровень использования LARC среди женщин-поставщиков медицинских услуг был значительно выше, чем среди населения в целом, что указывает на то, что все еще существует определенный разрыв в осведомленности и использовании LARC среди населения в целом. р>
В западных странах продвижение LARC является частью политики общественного здравоохранения, и многие страны начали предоставлять бесплатные или недорогие варианты LARC для поощрения использования. Программа планирования семьи в Колорадо предоставляет бесплатную медицинскую помощь по программе LARC женщинам с низким доходом, что привело к значительному сокращению числа нежелательных беременностей, особенно среди подростков и женщин с низким уровнем образования, что является важным достижением. р>
Хотя LARC показала чрезвычайно высокую эффективность в области контрацепции, в ее практическом применении все еще существуют некоторые проблемы и противоречия. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) начал подчеркивать, что потребности и выбор пациентов не следует игнорировать, и публично осудил тех, кто чрезмерно рекламирует или навязывает использование определенного метода контрацепции. Такие меры направлены на обеспечение того, чтобы все процедуры выполнялись на полностью информированной и добровольной основе в целях улучшения здоровья и благополучия женщин. р>
Однако по мере того, как LARC становится все более популярной и поставщики медицинских услуг начинают лучше понимать эту модель, вопрос о том, как сохранить автономию пациента и одновременно ее продвигать, станет темой, требующей постоянного внимания в будущем. Рассматривали ли вы когда-нибудь обратимую контрацепцию длительного действия в качестве варианта контроля рождаемости? р>