Низкая масса тела при рождении (НМТ) — это ребенок, вес которого при рождении составляет менее 2499 граммов, согласно определению Всемирной организации здравоохранения. Эти дети подвергаются повышенному риску для здоровья и часто нуждаются в интенсивной терапии в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Мало того, в будущей жизни они могут столкнуться с проблемами, связанными с долгосрочными проблемами со здоровьем, которые потребуют постоянного наблюдения и внимания. р>
Низкую массу тела при рождении можно разделить на следующие категории:
- Высокая масса тела при рождении (гигантский ребенок): более 4200 граммов
- Нормальный вес: от 2500 до 4200 граммов
- Низкий вес при рождении: менее 2500 граммов
- Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ): менее 1500 граммов
- Крайне низкая масса тела при рождении: менее 1000 граммов
Существуют две основные причины низкой массы тела при рождении: преждевременные роды, когда плод рождается до 37 недель; малый гестационный возраст, когда вес при рождении ниже, чем у сверстников. Факторами риска для материнского организма являются молодой возраст, многоплодная или двойная беременность, рождение ребенка с низкой массой тела при рождении, недоедание, заболевания сердца, нелеченная целиакия и злоупотребление психоактивными веществами. Кроме того, факторы окружающей среды, такие как курение, воздействие тяжелых металлов и загрязнение воздуха, также могут увеличить риск низкой массы тела при рождении. р>
Механизм преждевременных родов очень сложен и может быть связан с множеством факторов, таких как чрезмерное расширение матки матери и воспалительная реакция в матке. Кроме того, основным фактором риска преждевременных родов являются преждевременные роды в анамнезе, однако надежной программы скрининга и профилактики преждевременных родов не существует. р>
Курение табака матерью является одним из основных факторов окружающей среды, вызывающих низкую массу тела при рождении. Исследование показывает, что курение, включая непреднамеренное курение, увеличивает риск низкой массы тела при рождении на 11%. С другой стороны, нельзя недооценивать вред, который загрязнение воздуха, которому подвергаются беременные женщины, в частности, вредные вещества, выделяемые твердым топливом, используемым для выработки электроэнергии, влияет на низкую массу тела при рождении. р>
С точки зрения медицинского наблюдения, дети с низкой массой тела при рождении требуют внимания к нескольким аспектам, таким как регуляция температуры, баланс жидкости и электролитов и т. д. Из-за низкого уровня жировых запасов они более уязвимы к гипотермии. Поэтому для снижения риска переохлаждения необходимо принимать такие меры, как использование полиэтиленовой пленки и грелок. р>
Низкая масса тела при рождении не только влияет на здоровье сразу после рождения, но и может иметь негативные последствия для будущего развития здоровья. Многочисленные исследования связывают низкую массу тела при рождении с ограниченным когнитивным развитием, хроническими заболеваниями и даже повышенным риском ранней смерти. р>
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире распространенность низкой массы тела при рождении составляет около 15%. Однако в некоторых развивающихся странах эта доля может быть выше. р>
Можно ли использовать меры общественного здравоохранения для снижения распространенности низкой массы тела при рождении и, таким образом, улучшения здоровья будущих детей? р>