<р>
Перелом нижней челюсти, также известный как перелом нижней челюсти, представляет собой перелом кости нижней челюсти. По данным соответствующих исследований, около 60% случаев имеют два перелома. Этот перелом часто приводит к ослаблению отверстия, у пациентов часто зубы не выровнены должным образом и даже может возникнуть кровоточивость десен. Переломы челюсти особенно часто встречаются у мужчин старше 30 лет, и в большинстве случаев они вызваны травмой, в том числе падением или ударом в бок. Хотя иногда переломы могут возникать из-за остеонекроза или опухолей, это случается относительно редко.
Наиболее распространенными областями переломов нижней челюсти являются мыщелок (36%), тело (21%), угол (20%) и симфиз (14%).
<р>
Обычно диагноз этого типа перелома можно поставить с помощью обычного рентгена, но современная компьютерная томография дает более точные результаты. Некоторым пациентам, даже если они столкнулись с переломом, немедленная операция может не потребоваться. Некоторые пациенты могут пойти домой после теста и пройти повторную операцию через несколько дней. Пациентам часто назначают антибиотики для предотвращения инфекции во время лечения, но данные, подтверждающие эту практику, относительно ограничены.
Симптомы и признаки
<р>
Двумя наиболее распространенными симптомами сломанной челюсти являются боль и смещение зубов (т. е. травматический неправильный прикус). Поскольку зубы очень чувствительны, даже небольшие изменения в их положении могут вызвать дискомфорт. Пациенты чрезвычайно чувствительны к прикосновениям в области челюсти, особенно при переломах мыщелка, а также могут испытывать боль в преаурикулярной области. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как ломкость зубов, онемение и затруднение открывания рта.
Видимо, могут возникнуть отеки, синяки и деформации. При переломе мыщелка отек не заметен из-за относительно глубокого расположения, однако вследствие травмы внутреннее ухо может кровоточить.
Диагноз
<р>
К основным методам диагностики переломов нижней челюсти относятся обычная рентгенография, панорамная фотография и компьютерная томография (КТ). В прошлом в большинстве случаев выполнялась простая рентгенография, но при переломах мыщелка уровень обнаружения был низким, и интерпретация требовала множества разных углов. Панорамная фотография отображает нижнюю челюсть в одной плоскости, что более точно, чем обычный рентген. В конечном счете, компьютерная томография сегодня считается наиболее чувствительным и специфичным тестом для диагностики переломов челюсти.
Помимо использования этих методов визуализации, определение и классификация переломов также имеют решающее значение для разработки соответствующих планов лечения.
Методы лечения
<р>
Лечение переломов нижней челюсти требует учета других состояний, которые могут повлиять на пациента, уделяя особое внимание безопасности дыхательных путей. Нестабильные двусторонние переломы могут привести к запрокидыванию языка назад и блокированию дыхательных путей. Что касается хирургического вмешательства, лечение обычно включает методы «закрытой репозиции» и «открытой репозиции». Оба предназначены для того, чтобы соединить сломанные концы сломанной кости и дать им возможность зажить. Во время лечения закрытая репозиция обычно сочетается с иммобилизацией зубов для облегчения восстановления, тогда как открытая репозиция непосредственно воздействует на перелом во время операции и стабилизирует кость с помощью внутренних брекетов или пластин.
Отсрочка лечения перелома нижней челюсти на несколько дней, даже у атравматичных пациентов, обычно мало влияет на исход или частоту осложнений.
<р>
Основываясь на последних клинических данных, оптимальное лечение переломов мыщелка остается спорным, и окончательное решение о лечении будет зависеть от конкретных обстоятельств пациента. Независимо от вариантов лечения, правильный последующий уход и регулярные осмотры являются ключом к обеспечению здоровья полости рта вашего пациента.
<р>
Вы когда-нибудь упускали из виду потенциально серьезный риск для здоровья, связанный с распространенной проблемой полости рта?