отенциальные риски холецистостомии: знаете ли вы, какие несчастные случаи могут произойти

Холецистостомия, или холецистотомия, — важная медицинская процедура, применяемая в основном для лечения заболеваний желчного пузыря, особенно острого холецистита. Эта процедура позволяет врачу создать отверстие в желчном пузыре через кожу для облегчения оттока желчи. Однако, как и любая другая медицинская процедура, эта процедура связана с рядом рисков и осложнений, которые могут стать потенциальной проблемой для пациентов.

Показания к холецистостомии

Холецистостомия обычно выполняется, когда у человека тяжелый холецистит, и он не является подходящим кандидатом для традиционной хирургии.

Эта операция показана в определенных ситуациях, включая:

<ул>
  • Критически нестабильные пациенты не могут перенести операцию
  • Пациенты, которые не переносят анестезию
  • Пациенты с высоким риском и тяжелым системным заболеванием
  • Пациенты, не реагирующие на медикаментозное лечение (отсутствие улучшения после 72 часов медикаментозного лечения)
  • Тяжелый острый холецистит согласно Токийским рекомендациям
  • Противопоказания к холецистостомии

    Существуют некоторые противопоказания, требующие особого внимания при проведении этой операции, в том числе:

    <ул>
  • Нарушение функции свертывания крови
  • Наличие содержимого пищеварительного тракта между желчным пузырем и кожей (повышенный риск перфорации органа)
  • Желчный перитонит
  • Асцит
  • Процедура чрескожной холецистостомии

    Хирургический подход

    Чрескожная холецистостомия обычно выполняется под визуальным контролем, в основном с использованием ультразвуковой или компьютерной радиационной визуализации.

    Наиболее распространенным путем является чреспеченочный, который снижает риск утечки желчи, но увеличивает риск печеночного кровотечения.

    Два основных подхода включают:

    <ул>
  • Печеночный путь: Это наиболее распространенный путь, который идет напрямую через печень в желчный пузырь. Преимущество в том, что он снижает риск утечки желчи.
  • Перитонеальный путь: этот подход выбирается, когда анатомические особенности или заболевания печени исключают доступ к печени, но могут быть связаны с большей утечкой желчи.
  • Хирургическая техника

    Перед операцией врач всесторонне изучит данные визуализации пациента и проведет соответствующие клинические оценки, чтобы убедиться в стабильности состояния пациента.

    Во время операции холецистостомию обычно выполняют с использованием техники Сельдингера или техники троакара для введения дренажной трубки.

    Какая бы техника ни использовалась, врач гарантирует, что инструмент будет введен с минимальным риском и эффективностью.

    Осложнения операции

    Хотя частота осложнений холецистостомии составляет около 10%, вам все равно следует быть начеку в отношении следующих осложнений:

    <ул>
  • Катетер смещен или заблокирован
  • Утечка желчи Сильное кровотечение или инфекция

    Стоит отметить, что трансгепатический подход показал свои преимущества в снижении перфорации органов и утечки желчи.

    Варианты эндоскопической холецистостомии

    Эндоскопическая холецистостомия считается альтернативой чрескожной холецистостомии и в первую очередь показана пациентам, которые не могут перенести хирургическое вмешательство. Эндоскопическое дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

    Это метод с высоким уровнем успеха и относительно небольшим количеством осложнений, но он также несет риск обструкции стента и будущей операции. Заключение

    Хотя холецистостомия может облегчить симптомы холецистита, она также сопряжена с определенными потенциальными рисками. Врачам и пациентам необходимо работать сообща, чтобы снизить риски и обеспечить наилучшие результаты лечения: от показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству до послеоперационного ведения и возможных осложнений. Как пациентам следует взвешивать эти потенциальные риски и преимущества при принятии решения о хирургическом вмешательстве?

    Trending Knowledge

    Выбор между чрескожным и эндоскопическим дренированием желчного пузыря: какой из них безопаснее и эффективнее?
    Холецистостомия — распространенная медицинская процедура, используемая для дренирования желчного пузыря чрескожным или эндоскопическим способом. Впервые эту процедуру провел в 1887 году американский х
    Спасение в критические моменты: когда необходима холецистостомия?
    Холецистостомия — важная медицинская процедура, предназначенная для дренирования желчного пузыря чрескожно или эндоскопически. Эта операция имеет долгую историю и впервые была проведена американским х
    Наука, стоящая за хирургией желчного пузыря: как определить, подходит ли пациент для операции?
    С развитием медицинских технологий спрос на хирургию желчного пузыря постепенно увеличивался, особенно при работе с связанными заболеваниями, такими как холецистит. Хирургия желчного пузыря не только
    Загадочный процесс дренирования желчного пузыря: как провести успешную холецистостомию?
    Холецистостомия (или дренирование желчного пузыря) — это медицинская процедура, используемая для дренирования желчного пузыря через кожу или эндоскопически. Эта процедура включает создание стомы в жел

    Responses