Language
Country/Area
No result found
Фиолетово-красные пятна на коже: может ли это быть смертельной ангиосаркомой?
Появление фиолетово-красных пятен на коже может вызвать у человека беспокойство. Это явление может быть одним из проявлений ангиосаркомы — редкого и агрессивного рака. Ангиосаркома — это рак, который возникает в эндотелиальных клетках кровеносных или лимфатических сосудов и может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у пожилых людей. По статистике, на кожу приходится примерно 60% всех случаев ангиосаркомы, а на область волосистой части головы приходится примерно 50% этих случаев.
В процессе диагностики ангиосаркома может быть ошибочно принята за доброкачественную опухоль, что приводит к задержкам в правильной диагностике и лечении.
Симптомы ангиосаркомы могут варьироваться от полностью бессимптомных до неопределенных симптомов, таких как поражения кожи, язвы, одышка и боли в животе. При подтверждении диагноза часто вовлекаются несколько органов, что затрудняет определение его происхождения и вариантов лечения. Хотя точная причина ангиосаркомы до конца не изучена, известны некоторые факторы риска, такие как хроническая лимфедема, лучевая терапия и некоторые химические вещества (например, мышьяк и винилхлорид).
Этот рак также может развиваться при длительном присутствии инородных предметов и иногда связан с грудными имплантатами. Ультрафиолетовое излучение и местный иммунодефицит могут влиять на его патогенез. Визуализирующие исследования, такие как МРТ, КТ и ультразвук, могут помочь визуализировать ангиосаркому, но дифференциальная диагностика с другими видами рака затруднена, и для подтверждения диагноза часто требуются биопсия и иммуногистохимический анализ.
Прогноз ангиосарком, как правило, плохой: пятилетняя выживаемость составляет всего 30–38% даже при лечении, а ангиосаркомы сердца и печени снижают прогноз до трех месяцев выживаемости.
Ангиосаркомы составляют 1–2% всех сарком мягких тканей, и на эти саркомы приходится менее 1% случаев рака у взрослых. Исследований по этому заболеванию не так много, и большинство из них представляют собой лишь сообщения о небольших выборках. Однако накопленные данные предоставили нам достаточно информации, чтобы иметь общее представление об этом заболевании. В последние годы в Соединенных Штатах наблюдаются признаки роста заболеваемости ангиосаркомой.
Классификация ангиосаркомы
Ангиосаркомы классифицируются в зависимости от их происхождения и основных факторов риска. Вот некоторые из основных категорий:
Первичная кожная ангиосаркома
Относится к ангиосаркоме кожи без очевидных основных факторов риска, таких как лимфедема или лучевая терапия, возникающая в основном на голове или шее, особенно на волосистой части головы.
Ангиосаркома, ассоциированная с лимфедемой
Также известный как синдром Стюарта-Трейффа, он главным образом связан с хронической лимфедемой, которая часто возникает в молочной железе. После мастэктомии удаляются лимфатические узлы, которые могут вызвать это состояние.
Значительная ангиосаркома органа
Этот тип ангиосаркомы возникает в твердых органах, таких как печень, грудь или сердце, и составляет примерно 40% случаев ангиосаркомы.
Первичная ангиосаркома молочной железы
Ангиосаркома молочной железы без очевидной причины составляет 0,04% опухолей молочной железы. Это состояние чаще встречается у молодых женщин, обычно проявляется в виде пальпируемого образования и имеет плохой прогноз: пятилетняя выживаемость колеблется от 8 до 50 процентов.
Сердечная ангиосаркома
Это наиболее распространенная злокачественная первичная опухоль сердца, составляющая 10–25% всех опухолей сердца. Общие симптомы включают затрудненное дыхание, боль в груди, гипотонию и т. д.
Ангиосаркома печени
Это третий по распространенности тип рака печени, но на его долю приходится лишь 0,1–2,0% всех случаев рака печени. Даже при хирургическом удалении выживаемость пациентов с этим типом опухоли чрезвычайно низка: большинство пациентов умирают в течение шести месяцев или года.
Симптомы и диагностика ангиосаркомы
Кожная ангиосаркома может первоначально проявляться в виде синяков или пурпурно-красных папул, иногда похожих по внешнему виду на доброкачественные опухоли, что может задерживать диагностику. Симптомы ангиосаркомы сердца включают преходящую одышку, боль в груди и другие неспецифические симптомы, которые могут привести к неправильному диагнозу.
Что касается диагностики, ангиосаркому обычно сначала исследуют с помощью методов визуализации, таких как МРТ и КТ, а затем для подтверждения требуется биопсия. Ключевым маркером диагностики является CD31, который обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике.
Редкость этого заболевания не позволяет многим врачам своевременно поставить первоначальный диагноз, что приводит к ухудшению состояния пациента.
В заключение, распознавание и ранняя диагностика ангиосарком имеют решающее значение из-за их высокого метастатического и летального потенциала. При появлении на теле необъяснимых пурпурно-красных пятен следует вовремя обратиться к врачу, не подстерегает ли более опасное заболевание?
