Language
Country/Area
No result found
Возрождение колена: как операция по замене коленного сустава может восстановить подвижность?
Операция по замене коленного сустава, или эндопротезирование коленного сустава, — это хирургическая процедура, направленная на замену несущих поверхностей коленного сустава с целью облегчения боли и устранения инвалидности. Эту операцию обычно проводят, когда боль в суставах не удается устранить консервативными методами лечения. Эту процедуру можно использовать и при других заболеваниях колена, например, при ревматоидном артрите. У пациентов с тяжелыми деформациями, вызванными ревматоидным артритом, травмой или длительным остеоартритом, операция может быть более сложной и рискованной.
Эндопротезирование коленного сустава обычно включает замену больных или поврежденных суставных поверхностей металлическими и пластиковыми компонентами, которые обеспечивают непрерывное движение колена.
В зависимости от ситуации операция по замене коленного сустава может быть частичной или полной. Восстановление после этой процедуры обычно занимает 12 недель или дольше и может потребовать использования вспомогательных средств для ходьбы, таких как ходунки, трость или костыли, чтобы постепенно вернуться к дооперационной подвижности.
Медицинское применение
Операция по замене коленного сустава чаще всего проводится пациентам с тяжелым остеоартритом и должна рассматриваться в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло облегчить симптомы. Полное эндопротезирование коленного сустава может также использоваться для исправления серьезных травм колена или костей у молодых пациентов или для лечения сложных переломов у пожилых пациентов из-за предшествующего симптоматического остеоартрита. Эту операцию можно также использовать для исправления легких варусных или вальгусных деформаций, однако серьезные деформации следует корректировать с помощью остеотомии.
Имеются данные, что физиотерапия может улучшить функцию и может отсрочить или предотвратить необходимость замены коленного сустава.
Предоперационная подготовка
Перед операцией необходимо провести соответствующую подготовку, чтобы оценить необходимость замены коленного сустава. Для оценки состояния сустава обычно требуется рентгенография с весовой нагрузкой. Пациентам следует выполнять упражнения на диапазон движений в соответствии с рекомендациями врача, одновременно укрепляя мышцы бедер, коленей и лодыжек. Перед операцией проводится ряд анализов крови и других исследований, чтобы убедиться, что пациент достаточно здоров для операции.
Хирургическая техника
Эта операция включает в себя обнажение передней части колена и отделение части четырехглавой мышцы (медиальной широкой мышцы) от надколенника. Надколенник смещается в сторону, чтобы хирург мог получить доступ к нижнему концу бедренной кости и верхнему концу большеберцовой кости, а затем точно сформировать концы кости, готовя их к имплантации металлических и пластиковых компонентов. Эти компоненты позволяют коленному суставу сохранять подвижность.
Контроль послеоперационной боли
Контроль боли после операции является важной частью успешного восстановления. Наиболее распространенной методикой в настоящее время является использование регионарной анестезии, которая позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. Многие пациенты предпочитают сочетать местную анестезию и методы блокады нервов, чтобы добиться контроля боли сверх эффекта анестезии.
Технологические достижения
В последние годы применение технологий в хирургии замены коленного сустава постепенно стало популярным, перейдя от традиционных ручных операций к компьютерным навигационным системам, что повысило точность хирургического вмешательства. Хотя эти методы показали хорошие результаты в краткосрочной перспективе, они не привели к значительному улучшению долгосрочных результатов хирургического вмешательства.
Противоречие и проблемы
В хирургии эндопротезирования коленного сустава существует много спорных вопросов, таких как использование цементных или бесцементных методов фиксации, необходимость ремоделирования надколенника и т. д. Медицинское сообщество не имеет четких ответов на эти вопросы и придерживается разных мнений.
Опасности и осложнения
Операция по замене коленного сустава сопряжена с определенными рисками, включая, помимо прочего, инфекцию, перелом и послеоперационную нестабильность связок. Пациенты должны знать об этих потенциальных рисках в период восстановления после операции, чтобы повысить вероятность успеха.
В конечном итоге операция по замене коленного сустава — это больше, чем просто медицинская процедура; это ключ к восстановлению подвижности для тысяч пациентов. Рассматривали бы вы в будущем возможность проведения этой операции для улучшения качества своей жизни?
