Language
Country/Area
No result found
Кризис сельского здравоохранения: почему во время эпидемии закрылись 136 сельских больниц?
Многие районы США называют медицинскими пустынями, где отсутствует адекватный доступ к одной или нескольким медицинским услугам. По оценкам, около 30 миллионов американцев живут по крайней мере в 60 минутах езды от больницы, не имея доступа к травматологической помощи. Согласно отчету, в районах с ограниченными медицинскими ресурсами и более высоким уровнем пациентов Medicaid и Medicare вероятность того, что они проживут в пределах часа от отделения неотложной помощи, меньше. Хотя это явление в основном сконцентрировано в сельской местности, медицинские пустыни также представляют собой проблему в городских и пригородных районах, особенно в общинах с преимущественно чернокожим населением, таких как Чикаго, Лос-Анджелес и Нью-Йорк.
По данным за период с 2010 по 2021 год, 136 сельских больниц закрылись, поскольку не могли мириться с нехваткой кадров, небольшим количеством пациентов и финансовым давлением, вызванным эпидемией COVID-19.
В 2019 году федеральное правительство подсчитало, что почти 80 % сельских районов Америки были определены как «районы с недостаточным медицинским обслуживанием», где отсутствуют квалифицированные учреждения по уходу, реабилитационные, психиатрические отделения и отделения интенсивной терапии. В сельских общинах продолжительность жизни ниже, а уровень заболеваемости диабетом, хроническими заболеваниями и ожирением выше. Столкнувшись с нехваткой медицинских ресурсов, сельским жителям часто приходится пропускать работу, чтобы обратиться в медицинские учреждения.
Исследования показывают, что с 1999 по 2014 год основные причины смертности в сельских округах увеличились по сравнению с городскими, причем основными причинами смерти являются несчастные случаи, болезни сердца и хронические респираторные заболевания. Недостаточное медицинское оснащение является одним из основных факторов, влияющих на здоровье жителей этих территорий.
Исследование 2019 года показало, что вероятность закрытия сельских больниц, участвовавших в расширении Medicaid, на 62 % ниже.
Поскольку пожилые люди составляют более высокую долю сельского населения, медицинские пустыни непропорционально затрагивают их. Столкнувшись с более высоким уровнем хронических заболеваний, пожилые люди, живущие в медицинских пустынях, имеют ограниченный доступ к необходимому лечению. В штатах, которые отказываются расширять Medicaid, сельские американцы имеют более ограниченные возможности.
Проблема нехватки врачей
Хотя примерно 20 % американцев живут в сельской местности, на самом деле в этих районах практикуют только 9 % врачей. Поскольку желание молодых врачей работать в сельской медицине, проблема выхода на пенсию врачей старшего возраста становится более серьезной. Ожидается, что к 2030 году количество сельских врачей сократится на 23%.
Только 4 % госпиталистов хотят работать в общинах с населением менее 25 000 человек, что свидетельствует о сложности набора новых врачей.
Многие недавно получившие диплом врачи предпочитают работать в больницах, а не в сфере домашней медицины в сельской местности, что затрудняет удовлетворение спроса на медицинские услуги.
Воздействие на коренных американцев и коренных жителей Аляски
Согласно федеральному закону, правительство США несет ответственность за предоставление медицинских услуг коренным американцам и коренным жителям Аляски. Однако на доступ к медицинской помощи в общинах аборигенов серьезно влияет недостаточное государственное финансирование Службы здравоохранения Индии (IHS). Аборигены, живущие в заповедниках, сталкиваются с более серьезными проблемами со здоровьем, включая более высокий уровень хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.
Неравенство в отношении здоровья в городских районах
По данным исследования 2019 года, афроамериканские общины в крупных городах испытывают нехватку медицинских ресурсов в несколько раз чаще, чем белые. В частности, в Лос-Анджелесе 89% афроамериканцев не имеют доступа к травматологической помощи.
Эпидемия COVID-19 оказала более серьезное воздействие на цветные сообщества в городах. У афроамериканского населения значительно более высокий уровень смертности от эпидемии, чем у белых.
Решение
В ответ на эту серию вопросов некоторые люди выступают за идею внедрения национальной медицинской системы единого плательщика для обеспечения справедливости в сфере здравоохранения. Эта система уменьшит неравенство в сфере здравоохранения, обеспечив комплексную медицинскую помощь для всех, не беспокоясь о высоких затратах.
Однако оппоненты утверждают, что внедрение Medicare для всех может привести к еще большим трудностям в работе медицинских учреждений. Кроме того, шли разговоры о включении общественной возможности в Закон о доступном медицинском обслуживании для расширения доступа к медицинской помощи.
Как можно коренным образом решить проблему неравенства в здравоохранении, чтобы каждый американец имел доступ к своевременному и эффективному лечению, когда сталкивается с кризисом в области здравоохранения?
