Дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), часто называемая дизавтономией, представляет собой состояние, поражающее несколько систем, включая сердце, мочевой пузырь, кишечник, потовые железы, зрачки и кровеносные сосуды. Дизавтономия имеет множество причин и не ограничивается неврологическими расстройствами. Многие заболевания сегодня связаны с вегетативной дисфункцией, включая болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера с тельцами Леви, синдромы Элерса-Данлоса и аутоиммунную автономную ганглионопатию), ВИЧ/СПИД и др.
Диагностика дисавтономии обычно требует функционального тестирования, чтобы сосредоточить внимание на пораженной системе органов.
Существует множество типов симптомов вегетативной дисрегуляции, которые у разных людей проявляются по-разному. Среди них синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) является одним из наиболее распространенных состояний.
Когда у пациентов возникают расстройства вегетативной нервной системы, они могут испытывать следующие симптомы:
<ул>Нарушения вегетативной нервной системы могут быть результатом генетических или дегенеративных неврологических заболеваний или могут быть приобретенными заболеваниями, вызывающими повреждение вегетативной нервной системы.
К частым причинам также относятся фибромиалгия, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и т. д.
В некоторых случаях тревога может также проявлять симптомы, аналогичные симптомам вегетативной дисфункции, поэтому важно понимать предысторию и физиологические причины различных симптомов. У тех пациентов, у которых не может быть установлена ясная причина, возможно, необходимо рассмотреть наличие основного тревожного расстройства.
Вегетативная нервная система делится на две основные части: симпатическую нервную систему и парасимпатическую нервную систему. Симпатическая нервная система регулирует активные реакции организма, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, а парасимпатическая нервная система замедляет частоту сердечных сокращений и способствует пищеварению.
Диагностика нарушений вегетативной нервной системы основывается на множестве тестов, таких как реакция сердечно-сосудистой системы, реакция надпочечников и реакция потоотделения. Артериальное давление и частота сердечных сокращений обычно измеряются после лежания и стояния в течение нескольких минут, а также проводится ряд тестов, включая тест на наклонном столе и тест на реакцию пота.
Исследование потенциальных причин включает оценку нервной проводимости, магнитно-резонансную томографию и т. д.
В некоторой литературе подтип дизавтономии, при котором специфически поражается сосудистая сеть, называется вегетативной ангиодистрофией. Этот симптом неоднократно документировался на протяжении всей истории, особенно во время некоторых войн, и был назван «синдромом раздраженного сердца».
Лечение дизавтономии часто затруднено, поскольку симптомы разнообразны и для каждого симптома часто требуются разные лекарства. При аутоиммунных нейропатиях часто показана иммуномодулирующая терапия.
Например, при заболеваниях, вызванных диабетом, контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение, а при симптомах нарушения пищеварения можно использовать такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы.
Прогноз дизавтономии зависит от многих факторов. Пациенты с дегенеративными состояниями центральной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона или множественная системная атрофия, обычно имеют худший долгосрочный прогноз, а симптомы вегетативной дисфункции, такие как ортостатическая гипотензия, гастропарез и т. д., чаще связаны с смертность.
С учетом этих меняющихся симптомов, можете ли вы подумать о потенциальных заболеваниях, которые еще не распознаны?