Вы когда-нибудь испытывали внезапную сильную головную боль? Это может быть предупредительным признаком серьезного заболевания, особенно если головная боль возникает вместе с другими неврологическими симптомами. Тромбоз венозного синуса головного мозга (ТЦВСТ) — редкое, но потенциально смертельное заболевание, которое может вызвать нарушение мозгового кровотока и повлиять на функцию мозга. В этой статье мы подробно рассмотрим это состояние, включая его симптомы, диагностику, лечение и профилактику.
По данным исследований, 90% людей с тромбозом церебральных вен испытывают головные боли. Этот тип головной боли может постепенно ухудшаться или может возникать внезапно в течение короткого периода времени (например, «головная боль раската»). Иногда эта головная боль может быть единственным симптомом.
Многие пациенты также испытывают симптомы инсульта, такие как неподвижность или слабость лица, конечностей и даже проблемы с речью. Такие неврологические нарушения не обязательно затрагивают только одну сторону тела.
У пожилых людей эти типичные симптомы могут быть неочевидными и в основном проявляются в виде изменений психического статуса или угнетения сознания. В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление может вызвать отек диска зрительного нерва, который может проявляться, например, помутнением зрения. Если внутричерепное давление чрезвычайно высокое, уровень сознания пациента может снизиться, что может сопровождаться повышением артериального давления и снижением частоты сердечных сокращений.
Причина тромбоза церебральных вен сложна и связана со многими факторами. Общие факторы риска включают в себя:
<ул>К основным методам диагностики тромбоза церебральных вен относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти визуализирующие тесты могут эффективно выявить закупорку вен.
При использовании визуализирующих исследований эффективным диагностическим методом является КТ-венография (КТВ), выявляющая 75-100% тромбов.
При прямых причинах тромбоза церебральных вен обычно проводятся дополнительные исследования для выявления возможных источников инфекции или других причин тромбоза.
При подтвержденном тромбозе церебральных вен распространенным вариантом лечения является антикоагулянтная терапия (например, низкомолекулярный гепарин). Если состояние пациента критическое, можно рассмотреть возможность проведения тромболитической терапии или механической тромбэктомии, однако показания к этим методам все равно требуют тщательной оценки.
Клинические рекомендации рекомендуют использовать антикоагулянты как можно раньше в начале лечения и корректировать план лечения в соответствии с конкретной ситуацией пациента.
В некоторых случаях, если повышение мозгового давления, вызванное внутримозговым кровоизлиянием или образованием тромбов, является тяжелым, может потребоваться операция по снижению давления или установке стента.
Исследования показывают, что долгосрочный прогноз тромбоза церебральных вен широко варьируется, и около 57,1% людей возвращаются к нормальной жизни во время последующего наблюдения. Смертность относительно низкая, но у пожилых людей и пациентов с другими сопутствующими заболеваниями прогноз может быть хуже.
Во время эпидемии COVID-19 отчеты указывают на рост заболеваемости тромбозом церебральных вен среди инфицированных людей, особенно среди тех, кто нуждается в госпитализации.
Хотя тромбоз церебральных вен встречается редко, важно понимать его симптомы и варианты лечения. Своевременная диагностика и соответствующее лечение могут иметь огромное значение в выздоровлении пациента. Как следует реагировать, чтобы обеспечить собственное здоровье, если вы столкнулись с внезапной головной болью или другими сопутствующими симптомами?