Language
Country/Area
No result found
Искусство восстановления сосудов: как добиться точной имплантации стента во время катетеризации сердца?
Поскольку число случаев сердечного приступа продолжает расти, катетеризация сердца и связанная с ней технология стентирования становятся все более важными в медицинском мире. Среди многочисленных вариантов лечения заболеваний сердца чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) стало основным решением для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. В частности, эффективность стентов с лекарственным покрытием (СЛП) в улучшении прогноза для пациентов сделала их доминирующей силой в современных сердечно-сосудистых интервенционных процедурах.
«Стент — это трубчатое устройство, используемое для поддержания коронарных артерий открытыми, особенно у пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и перенесших сердечные приступы».
Основные типы стентов можно разделить на стенты с лекарственным покрытием и непокрытые металлические стенты. В 2023 году уровень использования стентов с лекарственным покрытием превысил 90%, что свидетельствует об их важности в кардиохирургической медицине. Более того, стенты могут эффективно уменьшить стенокардию (боль в груди) у пациентов, значительно улучшить показатели выживаемости и снизить риск осложнений после сердечного приступа.
Процесс катетеризации сердца
Катетеризация сердца — это малоинвазивная процедура, при которой катетер вводится через кровеносный сосуд в сердце для точной установки стента. Эту процедуру обычно выполняют в двух ситуациях: во-первых, как экстренное вмешательство при остром сердечном приступе, и, во-вторых, у пациентов, у которых обнаруживается сужение коронарных артерий. В неострых ситуациях пациент обычно находится в сознании во время установки стента, а для уменьшения боли применяется местная анестезия.
«Во время процедуры установки стента интервенционные кардиологи используют внутрисосудистое ультразвуковое исследование и визуализацию для оценки конкретной степени сужения сосуда».
Во время процедуры врачи вводят катетер в периферическую артерию (например, бедренную или лучевую артерию) и доставляют стент с лекарственным покрытием в закупоренную коронарную артерию. После расширения стент прочно фиксируется к стенке артерии, открывая суженный атеросклерозом кровеносный сосуд. В том месте тела, где проводится тест, врачи используют рентгеноконтрастное вещество, помогающее определить конкретное состояние кровеносных сосудов.
Послеоперационное восстановление и реабилитация
Многим пациентам не нужно оставаться в больнице после стентирования; большая часть времени восстановления уходит на то, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения из места введения иглы. Пациентам обычно проводят электрокардиографию и назначают антикоагулянты (например, прасугрель) для предотвращения образования тромбов в стенте.
«После операции вы можете испытывать боль или синяки в месте операции, которые обычно проходят в течение одной-двух недель, и ваш врач посоветует вам избегать подъема тяжестей в это время».
Регулярные контрольные осмотры крайне важны для пациентов, особенно в первые три-шесть месяцев после операции, чтобы помочь врачам контролировать состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Поэтому ранняя диагностика изменений в состоянии сердца с течением времени имеет решающее значение.
Риски и последствия
Хотя риски операции ЧКВ относительно невелики, все же могут возникнуть некоторые серьезные осложнения, такие как аритмия, аллергические реакции, повреждение кровеносных сосудов и кровотечение. Поэтому послеоперационный уход и последующие обследования особенно важны. По мере углубления исследований проблема рестеноза стента также привлекла большое внимание. Исследования стентов с лекарственным покрытием предоставили новые идеи для решения этой проблемы.
Исследования и перспективы на будущее
Хотя применение стентов продемонстрировало явные клинические преимущества у пациентов с острыми заболеваниями, долгосрочная эффективность у пациентов со стабильной стенокардией остается спорной. Несколько клинических испытаний показали, что стенты неэффективны у стабильных пациентов при оптимальной медикаментозной терапии. Дальнейшие исследования будут сосредоточены на более точном отборе пациентов и оценке эффективности для лучшего удовлетворения потребностей пациентов.«Развитие катетеризации сердца и имплантации стентов, несомненно, является крупным достижением в области сердечно-сосудистой медицины, но целесообразность ее применения и индивидуализированного лечения пациентов все еще требует изучения».
С развитием технологий эффект катетеризации сердца станет более значительным, а медицинская помощь в будущем станет более персонализированной и точной. Столкнувшись с проблемами заболеваний сердца, считаете ли вы, что существуют еще неисследованные возможности в лечении?
