Language
Country/Area
No result found
Раскрыты причины отека мозга: от травмы до опухолей мозга. В чем секрет этого явления?
Отек мозга — это чрезмерное накопление жидкости (т. е. отек) внутри мозга, которое часто приводит к нарушению неврологических функций, повышению внутричерепного давления и в конечном итоге может сдавливать мозговую ткань и кровеносные сосуды. Симптомы отека мозга различаются в зависимости от его локализации и степени и обычно включают головную боль, тошноту, рвоту, эпилепсию, сонливость, нарушение зрения, головокружение, а в тяжелых случаях могут даже привести к смерти. Отек мозга часто встречается при различных состояниях, связанных с повреждением головного мозга, включая ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, черепно-мозговую травму, субдуральную, эпидуральную или внутримозговую гематому, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалию, опухоль мозга, инфекцию мозга, гипонатриемию, высокогорье и острую печеночную недостаточность. неудача и т.д.
Симптомы отека мозгаОтек мозга является частой причиной фатальных повреждений головного мозга и оказывает значительное влияние на уровень смертности от ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы.
Степень и выраженность симптомов отека мозга зависят от конкретной причины, но обычно связаны с острым повышением внутричерепного давления. Поскольку полость черепа фиксирована и неэластична, накопление отека мозга сдавливает жизненно важные ткани мозга и спинномозговую жидкость, что соответствует закону Манро-Келли. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) является опасным для жизни состоянием, требующим неотложной хирургической помощи, и характеризуется такими симптомами, как головная боль, тошнота, рвота и снижение сознания. Эти симптомы часто сопровождаются зрительными нарушениями, такими как паралич взгляда, снижение зрения и головокружение.
Причины отека мозга
Отек мозга часто возникает при острой черепно-мозговой травме и имеет ряд причин, включая, помимо прочего, черепно-мозговую травму, инсульт, опухоли, инфекции (такие как абсцесс мозга или менингит), печеночную энцефалопатию и высотную болезнь. Особенно при ишемическом инсульте примерно у 31% пациентов в течение 30 дней с момента начала заболевания развивается злокачественный отек мозга.
Классификация отека мозга«Факторы риска отека мозга различаются в зависимости от причины, но возраст, тяжесть симптомов и особенности визуализации мозга являются надежными индикаторами».
Отек мозга обычно делят на два основных типа: клеточный отек и сосудистый отек. Эта простая классификация может помочь в принятии медицинских решений и лечении пациентов.
Клеточный отек
Клеточный отек часто связан с гибелью клеток мозга, состоянием, при котором клетки чрезмерно разбухают. Например, при церебральной ишемии гематоэнцефалический барьер остается неповрежденным, но снижение притока крови и поступления глюкозы приводит к нарушению клеточного метаболизма и источников энергии, что в дальнейшем приводит к задержке внутриклеточного натрия и дальнейшему поглощению воды.
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек вызван повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, что позволяет жидкости, ионам и белкам плазмы проникать в мозговую ткань, вызывая увеличение объема мозга и внутричерепного давления, что, в свою очередь, вызывает симптомы отека мозга.
Диагностика и лечение
Поскольку отек мозга часто встречается при различных неврологических травмах, определение его конкретного вклада в неврологический статус пациента может оказаться сложной задачей. Для первоначальной диагностики отека мозга обычно требуются визуальные исследования (КТ и МРТ), а мониторинг внутричерепного давления является важным диагностическим инструментом. Кроме того, терапия отека мозга в первую очередь направлена на оптимизацию мозговой перфузии, оксигенации и венозного оттока, а также на снижение внутричерепного давления.
Исследования показали, что ранняя диагностика отека мозга и быстрое вмешательство могут улучшить клинические результаты и снизить риск смерти.
Различные заболевания мозга тесно связаны с отеком мозга. Итак, с сегодняшними достижениями медицины, как мы можем более эффективно предотвращать и справляться с рисками, вызванными отеком мозга?
